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180亮氨酸100%突变204蛋氨酸100%突变HBV基因型

性别：女

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
180亮氨酸100%突变204蛋氨酸100%突变HBV基因型C型阳性拉夫米丁吃十几年是换药还是？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡玲玲 医师 内科 极速问诊
深圳罗湖黄贝岭康德联合诊所

问题分析： 你好， 你的rt180位点（亮氨酸突变为蛋氨酸）发生100%突变，rt204位点（蛋氨酸突变为缬氨酸）也发生100%突变，HBV基因亚型为C型提示可能发生拉米夫耐药。
你吃了十几年，现在己产生拉米夫定耐药，所以有必要更换治疗方案。第一可以选择拉米夫定与阿德福韦联合，联合用药很少产生耐药。第二是换其它的抗病毒药。

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