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怀孕后先甲亢后又甲低怎么办啊

性别:女

年龄:36

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕后先甲亢后又甲低怎么办啊一月发现怀孕,后每月抽血检查一次,1月2月指标正常,3月的复查中出现甲低,医生建议急需涂抹药膏,半月左右复查指标又正常
想得到怎样的帮助:
这种治疗方式对母子有影响吗?影响到底有多大?还有更好更安全的治疗方式吗?》这个孩子敢要吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张晓光 副主任医师 内科
北京燕竹医院

问题分析: 您好,甲亢这里建议您按照医生开的药治疗即可,注意观察即可,这里导致的主要原因是孕妇在怀孕期间的体内激素代谢水平发生改变。
还有就是碘的需要量增加,生理性的导致对激素调节的改变,这属于内分泌范畴,甲状腺激素的高低对小儿的生长发育和智力发育都是有影响的,还是需要积极治疗。

赵萍 医师 内科

问题分析:甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而造成的机体异常,属于内分泌疾病的范畴。在临床上,甲亢疾病主要表现为多食、消瘦、心悸、多汗、易怒、疲乏等高代谢症候群,以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等。
在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。

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甲亢即甲状腺功能亢进,患者孕期要定期监测甲状腺功能,避免影响胎儿生长发育。若甲状腺功能检查发现甲状腺激素偏高,通常不要暂停用药,建议根据医生指导使用抗甲状腺的药物,如丙硫氧嘧啶等药物,可以帮助控制甲亢症状和病情。若孕期甲状腺功能亢进的情况加重,怀疑甚至已经出现胎儿畸形的情况,建议及时手术终止妊娠。
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孕期发现甲亢,如果胎儿生长发育正常是可以继续妊娠的。建议孕妇去医院内分泌科就诊,在医生的指导下使用药物进行治疗。严禁自行用药,避免影响胎儿智力发育。进行四个星期治疗后需要再次复查,根据检查结果调整药物用量。孕期需要定期进行孕检,观察胎儿发育情况。加强营养摄入,多吃新鲜的蔬果,不要挑食偏食,保证营养均衡,有利于胎儿生长发育。
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如果在孕期查出了甲亢,特别是在孕8周到12周,首先要先排查是不是患者患有了妊娠甲亢综合征,妊娠甲亢综合征并不是真正的甲亢。而妊娠后发现甲亢,需给予抗甲状腺药物,例如他巴唑药物和心得安,兼服黄体碉保胎药。孕期亦勿停药,适时到专科进行相关检查,依据检查结果进行对症处理,饮食方面以清淡为主,勿食辛辣、刺激、油腻食品,压力不要太大。
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怀孕期间要多吃钙、磷、维生素D等食物。对于甲亢的治疗可以选择丙硫氧吡啶类药物,如果出现异常症状,要及时停用或者在医生的指导下服用。如果怀孕期间出现心率增快、体重不升反降、胎儿心率过快等症状,建议及时去医院检查甲状腺功能。甲亢首先要保证T3、T4也能通过乳汁影响宝宝的发育,要多吃含钙、磷、维生素D的食物。禁忌使用放射性同位素,以免影响胎儿。丙硫氧啶是妊娠期治疗甲亢的首选药物。服药期间出现皮疹、发热、关节痛、呕吐、腹泻、瘙痒等症状,属于药物副反应。妊娠合并甲亢的孕妇和胎儿都存在一定的危险,为了及时发现异常,应及时到医院做产科检查。
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妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。
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