7月27号突发急性心肌梗死，到现在溶栓效果还是不好，造...

溶栓药物有很多，不同种类的溶栓药物，每个人对药物的反应都不相同，心梗后药物溶栓开始时间，对溶栓的效果也有很大的影响。每个人的基础状况不同，溶栓效果也是各不相同的。急性心肌梗死的药物溶栓治疗，是很重要的治疗方法之一。

如果是急性心肌梗塞，那么血压就会下降。急性心肌梗塞低血压主要是由于心室充盈减少，或是大面积的心肌坏死所致，造成心室肌收缩力下降，心室充盈减少，主要是由于血液体积过小而引起的。急性心肌梗塞发作，不但会导致血压下降，而且还会导致窦房结功能紊乱，甚至是恶性心律失常。血液动力学恶化，一般情况下预后不会很好。也有可能是在心肌梗塞后1~2周内出现心脏破裂，多见于左心室前壁下1/3处。

急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。

一般情况下，急性心肌梗死的患者，胸痛的主要特点如下：在心前区的疼痛或憋闷感，会在胸骨后方向左下方进行蔓延，直至到左侧肋骨和上腹部；向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢，这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上，持续较长，且患者经过休息或硝酸甘油口服后，并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后，心率、血压、脉搏会有不同程度的变化，出现心动过速、心悸、胸闷、气短，伴随胸痛的症状，症状严重时，患者的憋闷感、濒死感会很明显。

急性心肌梗死在没有条件进行介入手术治疗时，可进行溶栓治疗。急性心肌梗死是因冠状动脉缺氧缺血而引起的心肌坏死。溶栓治疗是通过使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，能够让闭塞的冠状动脉再通，心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治疗心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外伤出血或手术史等活动性出血、高血压、夹层动脉瘤、血液病、出血倾向者、肝肾功能障碍等患者不适用溶栓治疗。

急性心肌梗死溶栓后的护理要点有注意有没有出血、切观察患者的体征等。溶栓术最常见的是出血危险，家属要注意有没有出血，少数病人会出现皮肤出现淤青，或者抽血针刺后很久流血，但也可以证明抗栓的作用；还要密切观察患者的体征，密切观察心电变化，患者有可能发生再灌注性心律不齐，如果不能及时治疗，可能会导致比较严重的后果。

首先溶栓治疗的适应症指的是急性心肌梗死发病早，小于三个小时，另外没有条件行急诊冠状动脉内支架植入，那这就是首选。另外急性心肌梗死发病的时间小于十二个小时，患者的年龄小于七十周岁，而且没有溶栓的禁忌那么仍然可以选择进行溶栓治疗。

通常情况下，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状，急性心肌梗死溶栓流程是患者在发病的6小时之内进行溶栓的治疗，溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。在药物选择上一般有巴曲酶或是溶栓的药物给予治疗。

急性心肌梗死溶栓治疗方面有溶栓治疗以及急性冠脉支架植入的治疗。溶栓治疗首先要在急性心肌梗死6小时之内进行溶栓，通常在临床上先用药物进行静脉推注，也可以配到盐水或者糖水中进行缓慢的静滴，这样才能够使心肌梗死的情况进行缓解。

急性心肌梗死后溶栓治疗的时间为12小时。会使冠状动脉收缩、心肌供血量降低，还会使心跳加快、心肌耗氧量增加。天气寒冷，使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快，并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态，同时使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成动脉血栓。