性别:男
年龄:23岁
问题分析:月经性哮喘的治疗根据病情严重程度而定。治疗原则与一般哮喘常规治疗相仿。 1.对一般发作者,可吸入β2受体激动药和吸入皮质激素,口服茶碱。 2.对比较严重发作者,可加用氧疗和硫酸镁,在血药浓度监测下静脉使用氨茶碱,静注糖皮质激素。 3.对危重发作者,除药物外则应予人工通气治疗。对大剂量糖皮质激素等常规治疗无效的危重发作者的经前哮喘妇女,在治疗中加注黄体酮,可改善经前PEF的下降,并可减少每天激素剂量,有助于治疗月经前严重哮喘发作。
问题分析: 糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物。因糖皮质激素可下调前炎因子的产生,阻止Th2型细胞因子合成和释放,抑制嗜酸性粒细胞增殖活化、抑制基因转录,诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症。可全身给药,如予甲基泼尼松龙、氢化考地松、泼尼松(静脉或口服)、亦可可吸入糖皮质激素气雾剂,如二丙酸倍氯松 、布的奈得(普米可)等。