问题分析：你好！引起牙疼的原因较多，主要有以下几大类：
（1）虫牙即龋齿引起的：主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛
（2）牙神经发炎：龋齿或外伤侵及牙神经，会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。俗话说"牙疼不算病，疼起来要了命"说得大概就是这种疼痛。
（3）牙根尖发炎：急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓八处，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好。
（4）牙周组织发炎：牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。
（5）智齿冠周炎：智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够得空间萌出，因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。
根据引起牙疼的原因不同，吃药治疗的效果也不尽相同，但多数情况下光吃药是不能治好牙疼的。必须到牙医那里进行详细的检查，明确病因，对症治疗才能彻底解决问题。
牙疼了不一定要拔，由于牙疼的原因有很多，如果虽然牙等但经过医生的治疗可以保留的还是不要拔除，哪怕只是一个牙根，因为医生可以在此基础上做出各种修复体，毕竟自己的牙总比假牙好。
