问题分析:牛皮癣[银屑病>多半发病缓慢,也可急性发作,开始为粟粒大小红斑,表面很快出现银白色鳞屑,轻轻刮之,即可剥下,随着病情的进展,皮损向四周扩张,与其相互融合,形成大小不等的斑片,临床上将银屑病分为寻常型、红皮病型、关节炎型、浓胞型,中医则分为血热型、血燥型、血瘀型三种类型。
皮肤的代谢产物排泄有两个途径,一个经由血液循环、肾脏由尿液排出体外,另一个就是由汗腺代谢。汗液的成分和尿液的成分基本是一样的,只是浓度不一样。银屑病患者最重要的病理改变就是微循环障碍,有皮损的地方就不会出汗,经常出汗的地方就不会出牛皮癣,许多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情减轻、甚至痊愈。这主要是血管热胀冷缩引起的,寒冷的天气,即使活动也不易出汗,皮肤细胞代谢的内毒素通过血液循环排泄的速度明显减弱,内毒素易蓄积在皮下,刺激皮肤产生或加重病情。因此患者在治疗牛皮癣的同时,多活动、多出汗,一方面可以增强体质,提高机体的抗病能力。另一方面可以把内毒素通过汗腺代偿性的排出体外,可以减轻病情,缩短治愈时间。随着我们的积极治疗,癣块一天天消下去,汗腺一个个露出来,由此可见,整个皮肤汗腺完全畅通之日,就是牛皮癣彻底消除之时,因为出汗的同时就加快了自身的新陈代谢。牛皮癣是一种病因尚不十分明了的代谢障碍性疾病。“邪在表者,汗而发之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盗贼进入你的室内,闭门留寇则后患无穷,开门驱赶才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一开,障碍自除,其病自愈,就这么简单。
牛皮癣药物与复发受多种因素影响,有的病人是因上呼吸道感染而发病,有的病人是由于精神过度紧张而发病,而有的病人则为受潮着凉而发病,这就需要患者学会总结,摸索发病规律。
一、预防感染:局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要
二、过敏因素:是牛皮癣的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触,比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其它物质等。
三、受潮着凉:受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。
四、精神因素:日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发。过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂
就牛皮癣而言,有的专家讲不论是中药还是西药都没法将其根治,还有的专家发表言论对于牛皮癣患者治疗到皮损恢复80%时是最佳效果。用激素,免疫抑制剂治疗痊愈后易副复发,且复发后会加重。
在运用传统中医辨证论治来治疗牛皮癣时效果总是不能令我满意。最后大胆试用口服中药来纠正体内,皮损处增高的化学指标。结果在第一例病人身上就取得可喜的疗效。
例1,王文如,男56岁患牛皮癣10余年多处医治无效,于2003年5月7号就诊我院在一疗程(10天)的治疗中的第6天领别的病人看病时已有2/3恢复正常(皮损变白表面光华)。共用一疗程至今未复发。
例2,高强,男22岁患牛皮癣一年多,2003年6月10号就诊属寻常型共用6天痊愈。至今未复发,2006年3月介绍其舅母(牛皮癣)来就诊。
例3,周文青,男45岁,泛发性增殖性牛皮癣,小腿,前臂,后背约有30x40cm大片壮肥厚性皮损覆油腻性鳞屑,奇痒。曾服用过免疫抑制剂,激素等药物治愈后又复发,中药治疗40天痊愈。
掌趾脓泡病属脓泡型银屑病。张宏德男46岁双手大,小鱼际,足心红肿,起密集性脓泡,脱屑3年各大医院轮流诊治无效。采用中药治疗3天脓泡消失,6天红肿退无鳞屑皮损恢复正常为巩固治疗共用了20天中药。
你考虑用下面几种注射液
1).狼毒注射液 董曼军等报道,治疗银屑病507例,每次用药1支,每日1~2次肌注,1个月为一疗程,一般用药1~3个月。结果治愈287例,显效66例,有效86例,无效68例,总有效率为86.6%。用药中未发现任何副反应。王金校等对狼毒治疗银屑病的血液流变学进行了检查发现,其作用机理是降低血液粘度,改善微循环,使有丝分裂刺激因子浓度下降,干扰细胞DNA合成,最终抑制表皮细胞的分裂和增殖而达到治疗目的。
2)、华蟾素注射液 麻至中等报道,治疗银屑病98例,每日肌注本品2~4毫升,每6周为一疗程。结果治愈19例,基本治愈26例,显效14例,有效17例,无效22例,总有效率77.6%。陈可报道,以本品治疗40例,治愈19例,显效11例,好转6例,无效4例,总有效率为90%。本品具有解毒、消肿、止痛功效,能提高人体体液、细胞等非特异免疫功能。
3)、猪苓多糖注射液 孙凤春等报道,治疗寻常型银屑病30例,每日用本品4毫升肌注,连续20天,休息10天,3个月为一疗程。结果治愈5例,显效8例,有效14例,无效3例,总有效率为90%。以复方丹参治疗的对照组有效率仅58.6%。研究证明,猪苓多糖注射液能增强机体免疫功能