尊敬的医生:
您好!
我妈今年67岁,于2006年3月因为甲状腺癌做了甲状腺切除手术,同时切除了第二与第三两个气管环,术后第一第四气管环没有缝合,就直接在中间插入气管套管。现在的情况是:
1。一直不能拔管理,手术后一段时间,堵管不能呼吸和发声,吃饭喝水时误咽很严重,一餐饭要吃一个多小时,大部分时时间是因为误咽在咳嗽。喝水反而不太咳,但是喝有酸味的东西如果汁时套管口周围就很痛。2006年8月份开始用手堵住管口后,逐渐能发声。到现在已经完全能自如地用语言表达,不再依靠笔写,只是说话还是比较费劲。其它问题都还存在,只是误咽好象比以前有些好转,但一餐饭也会咳5、6次,偶尔时饭后一两个小时还会从套管里或是痰里咳出食物残渣。还有就是用手堵住管口时呼吸,吸气容易一些,呼气很困难,不过堵不了太久。两三分钟就不行了。
2。我妈现在戴的套管是金属的,已经戴了6个月了,现在每天用都沸的方式消毒,每天两次,洗净后煮沸5分钟左右,断断续续出现过喉垫上管口周围的颜色呈蓝色或绿色,医生说可能是消毒不严,出现局部绿脓杆菌感染。但没有用抗生素,过段时间后自己好了。但现在每次取下套管清洗消时,人站在她对面就会闻到她呼出的气体有一股很大的臭味,(以前也有过,但只是在喉垫呈绿色时呼出的气才有臭味)。
我现在想要请教您的是:
1。从我妈现在的情况看来,喉返神经是否有恢复的迹象?如果没有恢复,以后还有可能恢复蚂?有没有可能取管?
2。我妈现在呼出气体有臭味是由于气管套管戴的时间过长吗?
她现在戴的套管需要更换吗?一般多长时间更换为好?
谢谢您!