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6岁时晨起发现后脑勺有一元硬币大小无发,后未在意,慢慢病情加

性别:女

年龄:27

6岁时晨起发现后脑勺有一元硬币大小无发,后未在意,慢慢病情加重,严重时带过发套,好的时候像正常人一样,时好时坏,直到我今年27岁生完小孩,但在怀孕期间头发很好,小的时候去看医生,说是斑秃,血热引起,小的时候就吃中药,吃了很多也未见明显的好转,外用药也用了很多,像101,生完小孩之后1个月的时候开始脱发,想问一下有什么好的方案吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘向东 主任医师 极速问诊
中医

问题分析:斑秃总的治疗原则,实证以清以通为主。血热清则血循其径;血瘀祛则新血易生,都有利于毛根局部营养物质的摄取和血液的供应。虚证以补、以摄为要,补可去虚,摄可密精,精血得补,更能助益毛发的生长。由于发为肾之候肾……其华在发,本病常见肾虚征象,而肝藏血,肝肾同源,故多采用滋补肝肾法治疗。

治疗时一要慎用温燥之品,由于发为血之余,血属阴,不论脾虚,还是肝肾两虚,应用补肝肾,健脾胃等法时,应以滋养温润之品为宜;二要惧用消散,由于油风主要是内风所致,与外感风邪不相干,故不可见风即用消散祛风之品,以免耗伤阴液。

一、辩证治疗

古人提出油风脱发的病因与血虚风盛有关,治疗以养血祛风,健脾补肾为主,近代通过临床实践,积累了丰富经验,认为血虚、血热、血瘀、肾虚均可导致脱发,治疗以养血益气、凉血熄风、活血理气、补肾填精为主。

注意辩证虚实,一般而言实证多见于青少年患者,体质强实,多为短期风突然大量脱发,头发有光泽,面色多红润,舌质多正常,脉多弦、紧、实。虚证多见于久病、大病、产后脱发,病程日久,头发多呈斑脱落,或伴面色无华,精神萎靡,腰酸力乏,舌多淡,脉濡、细或弱,头发多枯黄。

辩血虚与血瘀、血热,血虚者面色萎黄无华,神疲倦怠,头发枯黄,唇舌色淡,脉细弱。血热者血面红光亮,骤然脱发,头皮瘙痒如虫叮咬爬行,光亮如镜,心烦易怒,舌红,脉弦数。血瘀者面色多红润或黯黑、唇暗,舌缘紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩,多伴有头痛。

(一) 肝肾不足型

主证:病程日久,平素头发枯黄或灰白,发病时头发呈大片均匀脱落,甚或全身毛发尽脱,或有脱发家族史。常伴膝软、头昏、耳鸣、目眩、遗精滑泄、失眠多梦、畏寒肢冷、舌淡苔薄或苔剥、脉细或沉细

治法:滋补肝肾、填精生发。

(二)肝郁血瘀型

脱发前先有头痛、头皮刺痛或胸胁疼痛等自觉症状,继而出现斑片状脱发,久之则头发全秃。常伴有夜多恶梦,烦躁易恕,或胸闷不畅,胸痛胁胀,喜叹息,失眠。舌质紫暗或有瘀斑,苔少,脉弦或沉涩。

治法:疏肝解郁,活血化瘀。

(三)血热生风型

主证:突然脱发成片,偶有头皮瘙痒或蚁走感,或伴有头部烘热、心烦易怒、急躁不安。舌质红、苔少,脉细数。个别患者还会相继发生眉毛、胡须脱落的现象。

(四)气血两虚型

主证:病后、产后或久病脱发,脱发往往是渐进性加重,范围由小而大,数目少而多,头皮光亮松软,在脱发区还能见到散在性参差不齐的残存头发,但轻轻触摸就会脱落,伴唇白、心悸、神疲乏力、气短懒言、头晕眼花、嗜睡或失眠。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

二、其它治疗

(一)针灸

1、体针

(1)辩证取穴

血热证:风池、血海、足三里;血瘀证;太冲、内关透外关、三阴交、隔俞;血虚证;肝愈、肾愈、太溪、血海、三阴交。

(2)循经取穴

主穴:足三里、三阴交;配穴:头维、足临泣、侠溪、昆仑、太冲、太溪。

(3)邻近取穴

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