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王医生：你好！我小朋友9岁，从出生至现在每晚还有尿床...

性别：男

年龄：9岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
王医生：你好！我小朋友9岁，从出生至现在每晚还有尿床的现象（每晚如不叫醒如厕的话，至少尿床一次，白天排尿正常），高1.38米，26公斤，服用了达仁堂产品夜尿宁丸有两个月左右，但效果不大。中医诊断脾虚、肾虚。请问应该如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宁锅生 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 河间市医院

问题分析： 你好，如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”.
建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.

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首先对孩子尿床频繁的情况下，需要加强教育，不要训斥打骂，然后在孩子睡觉之前多安抚孩子，晚上睡觉前可以喝点牛奶或者是补充钙质，是可以对孩子尿床有所改善的。孩子尿床频繁主要是和受到惊吓或者是身体缺乏钙质以及上火所引起的，最主要是要让孩子放松心情，在平时的时候要加强锻炼身体，需要增强体质，而且在晚上6点之后，尽量不要让孩子喝一些汤水。
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平时在孩子睡前两小时，不要再让孩子喝饮品了，应该提前喝，并且睡前要及时排空尿液。孩子每天尿床是因为小孩子的膀胱充盈，但是却无法刺激其大脑苏醒产生排尿，因此大人也可以在半夜的时候叫醒孩子及时排尿。
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现在有尿床的情况，不排除是尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症有关，还是带孩子到检查一下，要注意孩子阴部卫生，勤换内裤，保持干燥。平时让孩子多喝点水，保持一个良好的生活习惯。
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生理性遗尿症。儿童会因为大脑皮层发育不全而遗尿，这是正常现象。遗传因素。遗尿症有一定的遗传倾向，父母有遗尿症的儿童遗尿症发病率明显增加。如果尿床还比较频繁，这个属于遗尿症，就需要注意，进一步检查。
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养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到小孩的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担。
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因为现在身体发育还并不完善引起的症状，也有可能是因为存在着肾气虚肾气不足引起的，需要补益脾肾治疗。病人可以去正规的医院做个详细的检查，找出尿床的病因，然后结合病因进行治疗。
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孩子5周岁以上还出现尿床的现象，有可能是遗尿，遗尿有原发性遗尿和继发性遗尿。主要是注意不要过分的打骂孩子，晚上尽量不吃稀的东西，睡前不要喝水，一定要排尿，要定时的叫醒。增加孩子的信心。
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宝宝的年龄并不是很大，所以出现尿床是一种常见的现象，在夜间的时候将宝宝唤醒排尿，养成良好的如厕习惯，并且在睡前不要大量饮水。对于尿床这种现象，可以暂时密切观察，如果孩子到7-8岁的时候仍然存在频繁的尿床，那么就需要检查治疗。
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年人尿床即遗尿症是亚健康状态。包括原发性和继发性的。偶尔尿床应控制一下白天不要太过劳累，夜间减少喝水量，再考虑可能其他的伴随器质性病变如糖尿病的继发性可能。
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如果孩子经常尿床，不要过度的指责，应该多鼓励了孩子，让孩子每天按时睡眠，在睡前不要让孩子喝水，不要做一些兴奋的活动和游戏，晚间可以将孩子提前叫醒，让孩子在清醒的状态下排尿。
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