医生你好！五个月前因胫骨骨折卧床三月之久，身体明显发胖．今年

右胫骨骨折可以通过石膏或小夹板固定、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：1、对于无移位的胫骨骨折，可用石膏或小夹板固定，对于移位的横、短的胫骨骨折，可用手法复位小夹板或石膏固定，在固定过程中要注意调节夹板或石膏的弹性，定期检查X光片，如果出现骨折移位，要及时调整或再固定，通常要6-8个星期。2、手术治疗，不稳定的胫骨骨折应该考虑手术治疗。

通常来说，一般可以通过以下方式判断胳膊是否骨折，具体分析如下：第一、手臂发生了外貌变化，比如成角畸形或者短缩畸形。第二，关节以外的部位可以做屈伸或转动运动。这一反常的行为也表明了骨折的发生。第三，受伤部位在被动运动或主动运动后，会有骨摩擦声或者有骨摩擦的感觉，说明手臂有骨折。第四、X线摄影，发现骨质不连续，说明已有骨折。

判断肩膀是否骨折可以通过症状、检查等方式来判断，具体内容如下：如果要确定肩膀有没有骨折，最好到医院做个x线片检查，大多数的骨折都能确诊。不过也有少量的断裂线不清楚，有些不完整，如果拍x线片不能确定，可以做CT和三维骨骼重建来确定。而骨折部位的脱臼比较严重，也可以根据临床表现来判定，比如肩部有很大的变形，接触到的部位有骨骼的磨擦声。

一般情况下，脚是离地面最近的一个部位，可以通过症状判断是否骨折。在平时的激烈运动中，脚的关节会受到很大的压力，再加上身体的剧烈活动，容易造成肌肉的扭伤。脚扭伤后要检查是不是可以勉强行走，如果感觉到有严重的疼痛感，通常都是因为踝关节扭伤。扭伤后，疼痛非常强烈，并且立刻有肿胀、疼痛、不能行走、不能走路等症状，提示有骨裂、骨头断裂、骨折等情况。

判断是否骨折一般需要有外伤史，并且需要查看症状体征及辅助检查。对有无骨折的判定需要以患者外伤史、症状体征及辅助检查等因素为主。一般若患者在遭受外伤后表现出局部胀痛、活动度受限、按压时有骨擦音骨擦感甚至皮下瘀血较多，局部有畸形或不正常活动则高度怀疑有骨折。要想清楚是否为骨折还需进一步辅助检查，一般可以进行x线光片，多数患者能清楚确诊。但对某些隐匿性骨折来说，一般x线光片并不能完全清楚诊断，必须借助局部ct才能清楚隐匿性骨折情况，并依据检查结果决定相关治疗方案。

如果患者患有足部扭伤，首先要看患者的临床表现，查体和其他辅助检查。脚部扭伤、骨擦音等症状的患者，脚部会有明显的肿胀、瘀血、疼痛等症状。至于脚部扭伤引起的骨质裂缝性骨折，由于骨折断端相对稳定，不会有异常的骨擦音和骨擦感，因此要进行拍片检查，通过观察影像来判断是否出现了骨折的现象。骨折患者需要积极的进行治疗。

病人如果出现足部肿胀，疼痛，瘀血，不能负重行走，局部活动受限的情况就高度怀疑，足部有骨折的可能性。若外出时，如可感到明显骨擦音及趾骨摩擦感，即使出现异常活动，也可发生骨折。那么这就是所说的足部骨折了，因为这个部位容易受到外伤或者其他因素而发生损伤，而且这种伤害往往也是比较严重的。对脚部骨折患者则需主动去正规医院进行骨科拍片，并需依据拍片清楚骨折部位有无错位，及错位的轻重，由此判断患者是否选择保守或手术治疗。因为大多数患者都是因为受伤后局部发生了水肿或者是血肿导致关节处产生疼痛感，但是也有些患者由于伤口感染而造成骨头变形或者骨坏死，这两种情况下都应该考虑诊断为骨折。

胫骨骨折大约一年到一年半取钢板。胫骨骨折需要多长时间才能取出钢板，通常需要一年到一年半的时间。骨折愈合后要做好影像学检查，然后再进行内固定。术后每1~2个月要做一次X线片检查，了解骨折的内固定状况，以及骨折愈合情况。一般在术后一年半左右，可以将骨折内固定取出，但也有少部分胫骨骨折愈合的比较慢，甚至有可能不能痊愈。

胫骨骨折多久脱拐走要根据胫骨骨折愈合的时间和骨痂的增长来进行定期的检查，可能需要三个月左右才能够脱拐走路。胫骨断裂，如果是在三分之一处，因为血液循环不良，导致骨折愈合会很慢，严重时会出现骨折不愈。正常来说，脱拐行走一般要三个多月，除非出现了严重的骨折恢复问题。在初期，可以用手推着拐杖，逐步地进行练习。

胫骨骨折后腿会不会变短，一般需要根据骨折的严重程度和治疗效果进行判断。具体内容如下：胫骨粉碎性骨折，骨折碎裂严重，经过正规的处理，胫骨会短，并且经过治疗，病程也会缩短。此外，如果胫骨的裂纹骨折或骨折粉碎并不严重，可以进行手术切开复位，使骨折进行解剖复位，骨折完全愈合后，小腿不会缩短，可以正常行走。