肾病：糖尿病肾病或早期尿毒症？

问题分析：你好，糖尿病肾病第三期是尿中以微量蛋白漏出为主，第四期是尿常规中长期出现蛋白。此时的病人其糖尿病病史多在十年以上，此阶段常也可发生轻中度高血压。 糖尿病的晚期并发症主要是微血管病变。肾脏的肾小球是一个微血管球，微血管病变与高血糖状态有很大的关系，使肾小球的胶原合成增加而降解减少，以致基膜增厚，系膜基质增加，从而引起肾小球滤过功能发生障碍，在临床上出现尿蛋白和肾功能减退的一系列变化。 临床上治疗此病多在控制血糖的基础上，应用免疫抑制剂对症降尿蛋白和潜血，可以暂时性的消除症状，但不能从根本上治疗，所以一旦停用药物或者遇到诱发因素病情就容易反复，并在反复中进展最终将导致肾脏功能衰竭尿毒症。 所以目前不能一味的盯着化验指标，我院在治疗上主张：在严格控制血糖的同时，运用中药活性物质从疾病病理变化入手，修复受损的肾脏组织，逐步恢复肾脏滤过功能，从而有效控制病情

问题分析：考虑还是糖尿病干扰下肾脏出现问题了早期的糖尿病肾病现在只是微量蛋白尿如果控制不好容易出现肾功能其他指标的异常以及明显的蛋白尿就是临床常说的肾病了

问题分析：以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。