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痛苦的一天医院体检查出了脂肪肝还有肾上囊肿(3.1厘米)我该

性别:男

年龄:8

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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析:肾囊肿如果比较小,根本不需要治疗。如果比较大,产生压迫症状或者已经明显压迫肾实质,可以考虑介入治疗,就是在B超或者CT定位下,用21G细针经皮穿刺囊肿,反复注入和抽出无水酒精,做囊肿灭活,效果很好,安全,几乎无痛苦,费用很低。

极速问诊

问题分析: 肾囊肿的临床征象:绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:

①腰、腹不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,对向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。

②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60—80可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。

④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。

⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退:由于囊肿压迫、占位,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。

肾囊肿的检查方法:
肾囊肿多见于50岁以上的成年人,一般无明显症状或者症状姗姗来迟。早期既无疼痛,也无血尿,尿常规化验也无异常。多数在肿物较大时才被发现。若在腹部摸到光滑的囊性肿物,可于较强光源下照射,儿童或腹壁较薄的患者,囊肿可透光。

比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时,泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏。肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混淆,因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时,囊肿部位影像浅,肿瘤部位影像深;肾动脉造影时,囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚,肾恶性肿瘤则因血管丰富,有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时,可进行囊肿穿刺,抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂,检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此,这是一种十分重要而理想的检查方法。

[治法]:祛瘀散结,清热解毒,祛湿
丹参15 白花蛇舌草25 半边莲18 车前草9 云苓15 莪术15川芎9 枳壳15
当归12 白术15 党参18 赤芍10 浙贝9

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