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七月二日因前一天淋雨,出现头痛,发热症状。在个体医...

性别:男

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
七月二日因前一天淋雨,出现头痛,发热症状。在个体医生处吊水作感冒处理。后因反复咳嗽,间隔几天低热,几次吊水,未见好转,于七月十六日在县中医院住院检查治疗。

在医院所做的检查:
(7月12日检查)胸部片示:支气管炎,随访。血常规示:WPC:10.0-10.9/L,RBC:5.33×10-12/L,HB:153g/L,PLT:230×10-9/L,N%68.5%.
(7月16日至18日检查)胸部CT示:平扫未见明显实质性病灶,肝胆胰脾泌尿系前列腺彩超示:胆囊炎性改变,心电图示:窦性心律(92次/分),左心室高电压.ESR:34mm/h,尿沉渣及大便未见异常,尿抗酸染色体阴性,结核抗体阴性,血吸虫抗体阴性,生化示:TG:1.74mmol/L,K:3.35mmol/L,肥大氏反应阴性,HP-Ab阴性。

住院主要用药:头孢噻肟纳、更昔洛韦注射液、左氧氟沙星、氯化纳、维生素C,用药七天。住院第二天不再发热,咳嗽逐渐好转。于七月二十一日出院。
出院后一周情况良好,但偶有干咳无痰未癒,早晨起床时咳得厉害。坚持用止咳消炎药。
但七月二十六日又出现咳嗽、头痛、低热37.6度,咳嗽无痰,干咳。多汗。
八月九日又出现咳嗽、头痛、低热症状,在门诊吊水,热退,连续吊水三天,但一直干咳无痰,同时吃止咳药和抗生素类药(如罗红霉素,利君沙等)。八月十八日又出现同样咳嗽、头痛、低热症状。门诊吊水热退,但一直干咳无痰。低热时咳嗽加剧、头痛。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张学苹 医生会员 内科 极速问诊
一级丙等 曲阜市董庄乡衡庙村卫生所

问题分析: 你好,依你所诉考虑可以服用慢严舒柠颗粒,甘草片等药物,注意调节心情,勤开窗通风,保持屋内湿度
该病的诱因为长期辛辣饮食,熬夜等不良的生活习惯导致的,可以用一些清热解毒的药物,如清热解毒口服液

追问:张医生:您好!我这种情况是支气管感染还是有其他病因?如果是支气管感染,具体可用哪些药物,请详细说明。

回复:建议口服抗病毒药物和感冒冲剂试试.有炎症还是应该加上抗生素,口服药物不见效的,建议输液治疗为好

追问:谢谢张医生。张医生能否为我开处方,我好到药房购药或找医生输液。

回复:可以用一些清热解毒的药物,如清热解毒口服液

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