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2岁宝宝肺炎挂水16天仍不见好(跪求帮助)

性别:女

年龄:2

2岁宝宝肺炎挂水16天仍不见好(跪求帮助)患者2011年9月12日(中秋)生 女病情:2013年6月初,偶有咳嗽,是不被察觉的那种,平均一天一两次,其他症状无。2013年6月18日,由于咳嗽持续,似有痰鸣,少量鼻涕。就医挂门诊。检查:血常规【血红蛋白、红细胞压积、MCV、中性粒细胞%、中性粒细胞低;淋巴细胞%高,其他正常】肺炎支原体抗体IMG-阴性;肺炎衣原体抗体-IMG-阴性诊断:医生说肺部没什么问题,怀疑过敏引起咳嗽(孩子半岁时吃鸡蛋羹过敏)。说打针没用,开药。孟鲁司特钠片(顺尔宁)10天剂量;辅舒酮气雾剂2013年6月底服用完“顺尔宁”之后没有改变迹象,也不见加重,只是早晨咳嗽多点,其他时间还好。病情被耽误。【以为没什么严重,第一次大意】2013年8月2日,在每天偶有咳嗽的情况下孩子被我们拖了一个多月,情况有所恶化,咳嗽变严重些(但也不是特别频繁),流涕加多。挂门诊,吊瓶。检查:胸片【两侧肺门影曾浓,左下肺文理边缘模糊、见片絮状影】诊断:肺炎。开吊瓶两天(内容看不清)。当时不了解肺炎情况,医生说打两天后再看,两天吊瓶打完没什么效果,我们在家观察了一天,也就是隔了一天又去挂号【第二次大意】。2013年8月5日,复查,跟医生讲明情况,医生直接又开看两天吊瓶,说打完再看。【此处第三次大意,理解为打完吊瓶观察,结果又在8月7日停药一天】2013年8月8日,症状毫无变化,再次复查。此时医生才告诉我,肺炎不能停药,要持续治疗,我狂汗!没有做任何检查,医生开2天的吊瓶,同时开阿奇霉素、止咳糖浆口服。2013年8月10日,上述治疗无效果,流涕加重,再复查:血常规【MCV、MCH、中性粒细胞%、中性粒细胞低;淋巴细胞、单核细胞高】;肺炎支原体抗体IMG-阴性;肺炎衣原体抗体-IMG-阴性医生开吊瓶2天,换为阿奇霉素,同时嘱咐停止服用口服阿奇霉素。8月11日下午流涕停止,半夜咳嗽加重,8月12日凌晨低烧37.5度,早晨退为37度,到上午基本退烧。晨便先干后稀。2013年8月12日,介于病情加重,复查时医生建议住院。上午立即赶往同济【在去往同济途中,孩子在车上吐了一次】,由于床位紧张【在医院挂号等床位的实际那】,下午才住进住院部。2013年8月12日——8月15日 住院期间同济使用的药物组合:A:科轮葡萄糖注射液5% 100ml ;头孢噻肟钠舒巴坦钠0.55gB: 科轮葡萄糖注射液5% 50ml ;维C0.5g;肌苷针0.1g;阿拓莫兰0.6gC:科轮葡萄糖注射液5% 50ml ;脂溶性维生素Ⅱ1支;甲硫氨酸维B1针44mgD:科轮葡萄糖注射液5% 50ml ;小牛脾提取物针2mlE:科轮葡萄糖注射液5% 50ml ;盐酸氨溴索针(沐舒坦)15mg12日静滴顺序:A-B-D13日静滴顺序:A-D-C-B-A 【雾化+口服双歧杆菌嗜酸乳止泻】14日静滴顺序:A-D-E-C-B-A15日静滴顺序:A-D-E-C-B-A住院4日,发烧自从12日早晨自然退后一直正常,腹泻自14日早晨转好,咳嗽有相对明显的好转。同济进行了地毯式的检查,血抽了6个小半管,CT,尿,便等等,总之从血培养、过敏、血常规、光学片、一直到DNA几乎都做了,到15日晨住院费已近5000RMB,由于家境不好,实在扛不住,要求给个诊断,然后出院转门诊输液。出院小结明确写着:支气管肺炎,与入院时一字不差!2013年8月16-19日出院后在我们区医院(也算不错的医院)继续输液,该医院也是没谱,这么大的医院好些药都没有(本打算让医生开与同济一样或类似的药物治疗),这四天的用药只有两组:头孢替安和沐舒坦。16-17日,小孩维持着同济出院时每天极少咳嗽的情况;但17日下午孩子又开始发烧,下午5点37.5度,然后一直升高,到晚上12点已经烧到38.5度,本想给美林退烧,但体温随后下降,到早晨已经的37.4了,快到中午时基本正常了。18日,早晨再去复查,把发烧的情况和医生讲了,医生仍开
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:建议积极配合医师的治疗,主要是抗生素和抗病毒和营养支持治疗,加强患儿营养,同时可以适当使用免疫球蛋白注射,增强患儿抵抗力,由于已经治疗了16天,本人估计要不了几天患儿就可以恢复了 。

汤达 医师 内科 极速问诊
其他 霍邱县潘集镇周岗村社区门诊

问题分析:你好,通过你的详细介绍了孩子的病情,本人可以给予几点建议,首先你的孩子最初只是一个简单的呼吸道感染情况,由于治疗不及时,和断断续续的治疗,导致呼吸道炎症下行性感染,而引起的肺炎症状出现,另外,由于肺炎多合并有腺状病毒或者呼吸道合胞病毒等感染。所以发热有反复性,一般疗程也相对较长。
建议积极配合医师的治疗,主要是抗生素和抗病毒和营养支持治疗,加强患儿营养,同时可以适当使用免疫球蛋白注射,增强患儿抵抗力,由于已经治疗了16天,本人估计要不了几天患儿就可以恢复了 。希望对你有所帮助。

追问:到今天中午,孩子还没完全好,已经有4天没有发烧拉肚子,但一直还是有咳嗽,痰鸣。孩子前4天医生只开头孢替安一种静滴,现在又头孢加阿奇霉素。口服为顺尔金、还尔宁、妈咪爱、康芝松。之前同济开的双歧杆菌考虑孩子已经不拉了所以停了。自8月2日,到现在已经吊了21次水了(明天还有),连续的也有17天了,真的很担心孩子会被打出问题。可是也不敢停止治疗。都快崩溃了。请问医师,有没有看到过打这么久的病例,我该怎么办?

回复:你好,对于小儿肺炎至今尚无一种理想的分类,按照解剖部位分为支气管肺炎,大叶性肺炎,和间质性肺炎等,急性期病程多在1个月内,迁延性可以在1-3个月。慢性可以导致3个月以上不等。主要表现为发热、气促、咳嗽、肺部可以听到固定的中、细湿罗音为特征表现,可以并发心肌炎或者心力衰竭等,消化系统可以出现纳差、吐泻、腹胀等,对于治疗不及时可以出现,脓胸、脓气胸、肺大炮等并发症。由于支气管肺炎多见于2岁一下的儿童,主要由细菌或者病毒感染致病,治疗原则主要是积极的控制炎症,改善呼吸通气功能,防止以上并发症的出现,对于孩子目前的情况,是向好转的趋势发展。家长可以不需要太过担心,有咳嗽,痰鸣等症状,可以给予适当的雾化治疗,促进痰液排除,常规的治疗,对孩子也不会造成不良影响的,很理解你现在的心情,但是任何的疾病都有它的一定时间和期限,另外,也是根据每个孩子的自身免疫力综合因素决定的。请积极的配合医生的治疗。祝早日康复。

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