我患浸润型肺结核,但长期以来无咳嗽、流涕症状，舌苔黄厚，无痰

性别：男

年龄：22

我患浸润型肺结核,但长期以来无咳嗽、流涕症状，舌苔黄厚，无痰无热，小时候脾胃不好营养不良，自今无吸烟历史，西医规则治疗服用异烟肼利福平等6个月无效，该补土生金吗？我父亲曾患有慢支，本人二便正常，有点畏寒怕冷、心率较高，我是学计算机的，业余看看中医杂志，我想练晨跑提高肺活量但被医生否定，有关文章说肺结核不仅破坏了肺组织，还合并肺气肿、肺局限性或广泛性纤维化、胸膜增厚，使肺功能受损，导致低氧血症，引起肺小血管收缩。引起肺血管狭窄或受压迫使肺血管面积减少，从而造成肺动脉系统阻力增大，产生肺动脉高压。另外低氧血症亦可引起继发性多血症，使血粘度增高，血流阻力加大，也可造成肺动脉高压，进而发展为右心室肥厚，最终导致右心衰竭。西医无效，我想求救中医

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘向东主任医师极速问诊

中医

问题分析：浸润性肺结核系继发性肺结核，多见于成人，多为静止的原发灶的重新活动，偶为外源性再感染，其病理特点是在已静止的钙化或纤维、增殖灶周围出现新的肺泡性渗出性灶，中心可有干酪样坏死。在大片渗出性结核炎症的基础上可发生干酪性坏死形成干酪性肺炎。
临床表现差别较大，轻者可无任何症状，但一般多有低热、乏力、咳嗽、盗汗等症状，重者还可咯血、胸痛、消瘦。血沉快，痰结核杆菌多为阳性。
此型结核传染性较大，注意患者的隔离。治疗
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
治疗原则：对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。
常用抗结核药物
异烟肼（H，INH）、利福平（R，RFP）、链霉素（S，SM）、吡嗪酰胺（Z，PZA）、乙胺丁醇（E，EMB）、对氨基水杨酸（P，PAS）、卡那霉素（K，KM）、氨硫脲（T，TB1）、卷曲霉素（CP，CPM）、紫霉素（VM）、乙硫异烟胺（1314Th）和丙硫异烟胺（1321Th）、利福定（RFD）、利福喷丁（DL，473）和氨纱霉素（LM，427）。
短程化疗
联用INH、RFP等2个以上杀菌药，具有较强杀菌和灭菌效果，疗程6——9个月，INH、RFP、PZA和SM为短程化疗的主药。
对症治疗
高热时可用物理降温；止咳、化痰；小量咯血，如痰中带血无需特殊处理，必要时可用小量镇静剂，止咳剂，但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出而发生窒息；；不规则的轻微胸痛无需治疗。胸痛明显时可适当应用镇痛药。
手术治疗
已较少使用。手术指征为：厚壁空洞化疗长期不闭，仍然排菌者；直径＞3cm的结核球与肺癌鉴别困难者；继发支气管扩张长期排菌或咯血者；结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者。
手术禁忌症有：支气管粘膜活动性结核病变，且不在切除范围之内者；全身情况差或心、肺、肝、肾有明显功能不全者；对侧肺内病变不稳定者

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