问题分析:女阴白斑是一个动态过程,同一病人不同区域皮损呈不同特点与表现,尤其是有外阴炎和二期苔藓样变的患者。无法预测病程,一些病例病损扩散迅速而广泛,另一些病损可保持几年不变。在组织病理学上,可表现为不规则形,伴随不同程度的细胞非改变,或极性消失。但跟踪活检,可以发现表皮层有丝分裂活性增加(非典型性增生的早期表现)。从轻微非增生甚至到近似于癌的表现,呈现一种进行性改变。
1.全身治疗,定期复查,注意癌变倾向。注意外阴清洁,追寻病因,如有真菌性阴道炎、滴虫病、白带多或其他阴道炎症疾患,应给以相应治疗。试用维生素A。
2.局部可用皮质类固醇软膏、雌激素软膏。或可用下方:己烯雌酚10mg,冰片4.3g,薄荷脑1.0g,青黛6g,羊毛脂70.0g配为软膏外用。
3.用电凝法或冷冻法治疗无明显赘生物的皮损。如果有赘生物,应切除。
4.如果有多个皮损,原则上也应切除。
5.有癌变者应及时进行手术切除。