滑膜炎，银屑关节炎，类风湿？？脚内外踝一开始红肿疼...

一般情况下，反应性关节炎不是类风湿。反应性关节炎是其他特定部位的感染之后，出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的，反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别，如果患者想要知道到底是哪种疾病，需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等，可以具体明确。

反应性关节炎可发生滑膜炎。反应性关节炎多表现为最近一次感染之后或感染期间关节发生炎症。这类关节炎症，以复发性，非特异性炎症为主，主要针对滑膜和关节囊的情况，韧带或肌腱骨附着处，故反应性关节炎可发生滑膜炎。可出现受累关节红肿、发热等，疼痛及活动障碍、功能受限等，反应性关节炎所致滑膜炎通常没有类风湿关节炎严重。反应性关节炎累及关节多为膝关节和踝关节，髋关节较为常见，骶髂关节机、脊柱、手腕关节、肩关节次之，手指或足趾的关节动等。大多具有非对称性，游走性少关节炎，一般关节炎都具有某种自限性，往往几个星期就会减轻，少数病人可以维持几个月到几年不等，多数患者在经过有效的治疗之后，疾病能够完全缓解。

滑膜炎与化脓性关节炎两者有着根本的不同。滑膜炎可发生于任何年龄，但以儿童较多。滑膜炎属于非感染性，指对滑膜的刺激而引起的炎症，引起分泌液失调，构成积液的关节病变之一。其中非特异滑膜炎分为急性与慢性两类。常见滑膜炎可分为两类，非特异性及特异性滑膜炎，多见于类风湿关节炎，骨关节炎等、强直性脊柱炎等，若未及时处理，将影响关节的正常运动，并且导致关节破坏甚至残疾，治疗多采用抗炎药物。但化脓性关节炎为化脓性细菌的直接侵染，并且造成关节破坏和功能丧失而得关节炎，又称细菌性关节炎。

对于患有类风湿性关节炎的病人而言，早期治疗，规范治疗，定期监测和随访是治疗原则。需根据患者病情对症用药，以达到改善症状、延缓病程的目的。同仁堂国公酒是一种治疗类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者常用药物，其具有散寒除湿、舒筋活络的功效，能够改善因风寒湿痹阻络所致的关节疼痛、僵直麻木等症状。另外，类风湿性关节炎也存在辨证属气血亏虚、肝肾不足证者，则应采用补益肝肾之法，才能达到较优的治疗效果。患者在治疗期间，建议尽量保持卧位，减少关节的磨损，并在康复后加强关节和周围肌肉的康复训练，同时还需积极维持营养，养成良好的膳食习惯，有助于改善关节功能。

目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。1.中成药：中医认为，类风湿性关节炎属“痹证”范畴，由风寒湿等邪入体，痹阻经络，经络不通造成局部疼痛、肿胀，功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒，这是一种非处方药酒，具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。2.非甾体抗炎药物：常见包括洛索洛芬钠等，可达到消肿止痛的目的，帮助患者改善疼痛的问题。3.抗风湿类药物：包括氨甲蝶呤等！

类风湿性关节炎的症状通常有关节肿胀、僵硬和疼痛。类风湿性关节炎的临床表现为：第一种是关节的炎症性增生、炎症侵蚀导致的关节肿胀。第二种是关节的疼痛，当滑膜增生到一定的程度，就会破坏软骨，影响关节的行走能力，同时还会产生炎症，引起关节的持续疼痛。第三种是关节畸形，当滑膜被破坏后，会出现内翻、外翻等畸形。

类风湿性关节炎的治疗方法有如下三种：1、保暖防寒加强锻炼：类风湿性关节炎最怕的就是寒冷，所以日常生活一定要注意保暖，也可通过适度运动让身体保持在更健康状态；2、药物治疗：当病情发展急疼痛难忍的时候，可以去正规医院使用消炎镇痛的药物来缓解症状；3、手术治疗：如果说日常理疗以及药物都无法缓解疼痛症状，建议通过手术进行治疗。

出现膝盖疼痛并不一定就是类风湿关节炎若是患者出现该病症，有可能会导致膝关节疼痛，但是如果同时伴有手腕关节肿胀疼痛，化验类风湿因子阳性的化验结果为类风湿关节炎。其他导致膝盖疼痛的常见原因包括骨质增生、骨关节炎、劳累、外伤和痛风性关节炎。所以患者需要及时就医明确具体病因，并对症进行治疗，平时做好患处护理，注意防寒保暖，减少外界因素刺激。

膝关节炎伴有滑膜炎，如果出现严重的炎症，可以口服非甾体类的抗炎药物，既可以减轻局部的无菌感染，又可以减轻痛苦。在出现红肿、发热、疼痛等症状时，可以配合应用糖皮质激素来增强抗炎症作用。膝关节积液，在炎症得到了遏制以后，仍然无法得到有效的消化，需要进行关节穿刺排出，同时，在局部有痛处可以涂抹一些消肿止痛的药物，比如用一些药物进行物理疗法，可以帮助局部的血液流通，加速炎症的吸收。

中医治疗滑膜炎、关节炎的方法有物理治疗、药物治疗等。1.物理治疗：患有滑膜炎、关节炎，患者可以去中医院，通过针刺、艾灸、拔罐、推拿等物理方式进行治疗，能够促进炎症的消退。2.药物治疗：患有滑膜炎、关节炎，患者可以在中医医生的指导下根据所患疾病使用药物进行治疗，能够起到活血化瘀、祛风化湿止痛、清热利湿止痛的作用。