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我末次月经是2007年1月6日,停经后即有早孕反应,反应较严

性别:女

年龄:38

我末次月经是2007年1月6日,停经后即有早孕反应,反应较严重。停经后四十天化验尿妊娠试验为阳性。于2007年2月23日做超声(黑白B超)检查,检查结果为:子宫体大小约7.4X5.5X5.9cm,肌壁回声均匀,宫腔内可探及胎囊,大小约5.5X2.5X3.2cm,其内可见胎芽,长约1.2cm。可探及原始心管搏动。双侧附件区超声未见明显异常。23日行人工流产术,术后发现可疑葡萄胎。即行病理检查,结果为(宫腔内容物)绒毛及蜕膜组织。26日抽血化验血HCG593.76ug/L(正常参考范围为0-30ug/L),28日行子宫B超检查:子宫内膜厚约1cm。3月1日化验尿妊娠试验仍为阳性。3月3日再次化验尿妊娠试验仍为阳性。3月5日血HCG为650ug/L。3月13日血HCG为277ug/L,3月20日血HCG为116ug/L。
  请问专家,以上这种情况能否诊断为葡萄胎,如果排除葡萄胎应考虑何种疾病,下一步该如何诊治。人工流产后多长时间血HCG恢复正常值,。敬请回复

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问题分析:hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天)后,hCG明显下降。在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量

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王凤英主任医师
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