首页 > 外科 > 心血管外科 > 详情页

下肢深静脉血栓形成需要做哪些检查

性别:男

下肢深静脉血栓形成需要做哪些检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:你下肢静脉的栓塞可能是因为你骨折导致的脂肪栓塞还有可能是因为凝血功能异常导致的,建议可以去医院的做个b超就可以确诊,还可以做个造影看看,效果是很好的,注意可以行射频消融手术治疗

主治医师 内科 极速问诊

问题分析:  对诊断有困难的静脉血栓形成,可选用下列检查以资确诊。   (一)上行性静脉造影 可了解血栓的部位和范围。病人仰卧,取半直立位,头端高30~45o。先在踝部扎一橡皮管止血带压迫浅静脉。用12号穿刺针直接经皮穿刺入足背浅静脉,在一分钟内注入40%泛影葡胺80~100ml,在电视屏幕引导下,先摄小腿部X片,再摄大腿及骨盆部X片。注射造影剂后,再快速注入生理盐水,以冲洗静脉管腔,减少造影剂刺激,防止浅静脉炎发生。   造影X线片常显示静脉内球状或蜿蜒状充盈缺损,或静脉主干不显影,远侧静脉有扩张,附近有丰富的侧支静脉,均提示静脉内有血栓形成。   (二)静脉压测量 用盛满生理盐水的玻璃测量器连续针头,穿刺足或踝部浅静脉或手臂浅静脉,测得静脉压。其数值需与健侧静脉压对照。这种检查用于病变早期侧支血管建立之前,才有诊断价值。   (三)血管无损伤性检查法(vascular noninvasive technique) 近年来对诊断深静脉血栓形成的检查法有很大进展,采用血管无损伤性检查法,包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查、电阻抗体积描记法等。放射性纤维蛋白原试验对检查小腿深静脉血栓较敏感,超声波检查对检查髂股静脉血栓形成最有价值。如采用上述两种检查法,诊断尚难明确,仍需作静脉造影。至今尚无一种无损伤检查法可完全替代传统的静脉造影。不断探索和完善无损伤检查法,乃是今后努力的方向。   1.放射性纤维蛋白原试验 1965年Atkins首先应用于临床,其原理是125碘标记人体纤维蛋白原,能被正在形成的血栓摄取、形成的放射射性,可从体表上进行扫描。这种试验操作简单,正确率高,特别是可以检出难以发现的较小静脉隐匿型血栓。因此这可作为筛选检查。   它的缺点主要有:①不能发现陈旧性血栓,因为它不摄取125碘纤维蛋白原;②不适用于检查骨盆邻近部位的静脉血栓,因为在这一区域,有较大动脉和血供丰富的组织,有含同位素尿液的膀胱,扫描时难以对比;③不能鉴别下列疾病:纤维渗出液炎症,浅静脉血栓性静脉炎,新近手术切口,创伤,血肿,蜂窝组织炎,急性关节炎及原发性淋巴水肿。   最近,上海中山医院同位素室和血管外科合作,采用99锝标记尿激酶,注入浅静脉,发现能被血栓摄取,所形成的放射性,可从体表上进行扫描,对诊断髂股静脉血栓形成的正确率,高达90%以上。   2.超声波检查 1959年里村茂夫首先应用,其原理是当一束超声波对一个移动物质反射时,由于Doppler效应,它的频率随被测物体波移动速率而改变。血液中的红细胞作为反射物,当超声波束穿过流动的血液时,其频率将随血流速度而改变。检查时,将超声探测仪的探头,放在下肢较大静脉的体表位置上,如股静脉、髂外静脉、中段股浅静脉、腘静脉和胫后静脉。当血液通过时发出声响,无血流时声响消失。这是一种简便的诊断方法,可反复检查。能迅速作出结论。但根据各家报道,确诊率高低悬殊,自31~94%不等。它有下列缺点:①不适于检查较小的静脉血栓,因没有造成较大静脉的血流改变;②圈套静脉,如早期血栓尚未形成明显阻塞,就不一定能够发现;③如有很大侧支或浅静脉,可造成深静脉通畅的假象;④不能测得肌肉中静脉、股深静脉和盆腔静脉丛的血栓。目前已有国产袖珍式超声波听诊器,对检查静脉通畅度,十分简便、迅速。   3.电阻抗体积描记法 1971年Wheeler首先倡用,其原理是正常人深吸气时,能阻碍下肢静脉血回流,使小腿血容易增加;呼气时,静脉血重新回流,下肢血容量恢复常态。电阻抗体积描记法可以测出小腿容量的改变。下肢深静脉血栓形成的病人,深呼吸时,小腿血容量无明显的相应改变。Kakkar指出,这种检查可以正当正确地诊断较大静脉的血栓形成,但对小腿较小静脉的血栓形成,效果并不满意。

展开全部
相关推荐
深静脉血栓护理措施是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
深静脉血栓首先是不可以剧烈活动的,以免发生血栓掉落,导致心肌梗死,脑梗塞,肺栓塞等疾病的发生,如果出现疼痛可以适当使用一些止疼的药物,多饮水,保持大便通畅。建议平时多食新鲜蔬菜、水果、要避免劳累,要适当的活动,心情要舒畅,生活要有规律,解除思想负担。
双下肢深静脉血栓形成过程是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
双下肢深静脉血栓形成原因是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。
双下肢深静脉血栓形成怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢抬高和早期卧床休息可减轻下肢深静脉血栓形成伴有急性下肢肿胀病人的疼痛,与卧床休息相比,早期下床能更快地改善病人的疼痛和肿胀.深静脉血栓病人使用弹性袜子可改善疼痛和肿胀,并可以抑制血栓形成生长和减少血栓后的综合征。
糖尿病与静脉血栓有关系吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
这两者不一定相关,如下所示:1、糖尿病与下肢静脉血栓形成没有必然联系,因为不是所有糖尿病人都有下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成与静脉瓣膜功能障碍有关。长时间站立或受凉都可能是血栓形成的诱因。此外,高血脂、缺乏运动、血液黏稠度增加也容易导致血栓形成。2、部分糖尿病足患者容易出现下肢静脉血栓。这是因为糖尿病患者血液粘度高,血液循环不畅,微循环不足,会导致下肢静脉血栓形成的症状。
下肢静脉血栓形成后要注意什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
下肢静脉血栓形成后,患者需要注意以下几种情况:一,如果出现了下肢静脉血栓,应立即去正规的医疗机构进行抗凝、溶栓治疗,同时要密切关注其生命体征,同时要密切关注其凝血情况,避免出现大出血。二,患有下肢静脉血栓的病人应多卧床,同时要将患肢抬起,同时避免给病人的腿部做推拿,以免血栓脱落,导致肺部栓塞。三,下肢静脉血栓形成的病人要多吃清淡、营养、易于消化的食物,同时要多喝水,多吃新鲜的瓜果和蔬菜,以免影响到病人的身体健康。如果病人能得到正确的治疗,那么病人的康复也会很快。
下肢静脉血栓形成要做什么检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
下肢静脉血栓形成通常需要进行超声血管检查、体积描记法、血液检查、静脉压测量、皮肤温度测定、X线静脉造影、磁共振静脉显像、静脉CTV检查等项目的检查,以了解患者病情,便于对症治疗。下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,患者可能会出现下肢疼痛、肿胀等症状。建议患者适当进行活动,避免久坐、久站,以防止形成血栓。
下肢深静脉血栓的康复措施有什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大部分深静脉血栓的病人需格外注意护理,要平卧,注意抬高患肢,促进静脉回流,深静脉血栓急性发作期,需绝对卧床2周左右,禁忌按摩患肢,避免血栓脱落导致肺栓塞,多饮水,保持大便通畅。
下肢深静脉血栓形成后综合征有哪些表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。
下肢深静脉血栓形成能治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢深静脉血栓的情况下是比较严重的是需要卧床静养的,需要抬高患病的腿要超过心脏的水平,到疼痛和水肿的情况消失,在这期间是需要使用抗凝治疗的,大概需要半年到一年左右,是可以治好的。
常见科室