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掌指关节脱位需要做哪些检查

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掌指关节脱位需要做哪些检查
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副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:  对本病的检查方法主要是X线检查。由于各部位脱位的表现不尽相同,现以拇掌指关节为例说明其X线检查的表现。拇掌指关节背侧半脱位X 线表现如下:   (1) 拇指间关节呈曲屈位。   (2) 拇指近节指骨背伸。   掌骨头呈圆形者生理状态下可背伸50°;而掌骨头扁平者则几乎不能过伸,轻微的过伸即为异常 。所以尽管拇指近节指骨背伸作为半脱位最根本的表现,其余征象都因其产生,但由于掌骨头形态因人而异,掌指关节活动幅度变异较大,判断背伸与否须慎重。拇掌指关节背侧半脱位本身X 线表现就很轻微,所以判断指骨过度背伸与否,掌骨头的形态与具体背伸角度同样具有重要参考价值。   (3) 拇掌指关节籽骨位置异常。   (4) 拇掌指关节间隙不均匀,关节间隙异常是由于拇指近节指骨过度背伸掌侧软组织嵌入引起。

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关节脱位复位后需要固定多久,要根据患者的具体情况进行判断。关节脱位后需积极完善检查后再于麻醉状态复位,同时复位后还需完善磁共振检查以清晰韧带,关节囊受损的确切程度。如果受损程度不重,则需固定四周左右。如损伤较重,造成关节严重不稳时,仍需积极手术,术后固定约六周左右。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。
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三次肩部脱位并不一定需要做外科治疗。肩部脱位合并有骨折的情况下需要进行外科治疗。另外,30岁以内的青少年,未来需要更多的运动,如果在检查中出现了肩部脱位,并伴有撕裂,即bankart,受伤的位置是20%以上的,这是一个很容易发生的问题,所以需要进行手术。如果是因为骨折引起了肱骨的大脑皮层的塌缩,即Hill-sachs的损害,则要进行外科手术。另外,如果出现肩部骨折,或者出现的撕裂损伤不到20%,可以选择保守。如果是严重的神经、血管受损,比如错位引起的神经断裂,或是其他的血管受损,都要做外科检查。
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通常情况下,肩关节脱位手术后需要固定。具体情况分析如下:肩部脱位术后的患者,一般都是屈曲90度悬吊在胸前,这是一种比较好的固定方式。这样可以避免肩关节的抬肩功能,避免出现脱位,还会对关节囊和韧带造成损伤,导致以后出现习惯性肩关节脱位。因此,在这种情况下,一定要多加注意,多休息一段时间,才能让患者的身体恢复。大约需要三个星期的时间进行固定。
肩关节脱位需要打点滴吗
刘凤岐主任医师
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在临床上,肩关节脱位一般不需要打点滴,如果肿痛比较严重,可以口服一些口服药物,比如口服非甾体类消炎镇痛药物或者活血化瘀药物。对于肩关节脱位的病人来说,手法复位是比较有效的,通常不用使用药物进行治疗。复位成功后要严格悬吊患肢,注意保护,一般需要三周左右。千万不要过早运动,因为过早运动会导致关节囊韧带没有完全修复,后期容易形成习惯性肩关节脱位。一般三周后,可以逐步锻炼肩关节的活动度,一般可以做摸墙爬高等动作。可以通过后期积极锻炼来恢复正常功能。
肩关节脱位需要放钢板吗
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肩部脱位主要是因为高强度的伤害,比如车祸、重物砸伤、高处坠落等,一般需要放钢板。如果有肩部脱位需要马上去就医。在做相应的体检后,可以发现肩关节的异常和方肩,并且可以看到肩关节的弹性,外展和外旋的外展的角度是30度。CT和X片可以判断肩关节错位的种类,也可以判断肩关节周围骨折的情况,如发生了大结节骨折、肱骨外科颈骨折等,需要进行切开复位,进行钢板内固定,这样有助于肩部的恢复。如果不能及时进行肩部固定,很有可能会导致肩部脱位,甚至是脱位后再发生移位。
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肩关节复位是骨科的常见的一项小型手术,需要结合患者自身条件需求,如果患者疼痛敏感较大,不适用麻醉可能会影响手术进度,容易导致复位失败的可能。复位手术一般是在没有麻醉的情况下进行的,如果患者不配合或者复位困难,就需要进行全身麻醉,再进行手术治疗。在全麻的情况下,患者会失去意识,进入睡眠状态,同时使用肌松药进行复位和手术。
掌指关节脱位的治疗方法有哪些
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掌指关节脱位的治疗方法有手法复位、外固定、手术治疗等,具体分析如下:掌指关节脱位较轻可采取手法复位,术者和助手的大拇指和小臂,在手指的过伸处进行牵引,而术者则是用另一只手抓住病人的手腕,用大拇指按压病人的手指,将病人的大拇指按在病人的手指根部,再慢慢的弯曲,这样就可以将病人的手指复位了;外固定:掌指关节脱位复位后,用石膏固定掌指关节,固定2-3个星期,解除固定后逐步进行屈伸等功能锻炼;手术治疗,如果掌侧关节囊的纵型撕裂套在掌骨颈上,以及拇长屈肌腱夹在指骨和掌骨之间,使其复位困难,则需外科切开复位。
掌指关节脱位会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
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掌指关节脱位多见于大拇指和食指的脱位是常见的,常见的临床表现为局部疼痛、肿胀、畸形以及手指的运动功能。此外,在病情较重的情况下,还可能发生指端神经、血管的损害及关节的变形。1.红肿:大拇指和食指的脱位会很快红肿,指头变得更大。2.疼痛:手掌指节脱臼会伴随着强烈的疼痛。3.运动功能不全:指错位后,拇指向尺侧倾,指间节呈半弯曲,手指运动功能不全。
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刘凤岐主任医师
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对于掌指关节脱位,首先对于脱位需要积极的进行复位,恢复正常的解剖结构,才有利于后期恢复。患者需要做的是推拿,例如做牵引和复位。如果手法复位不成功,则要进行手术切除复位,并进行韧带和关节囊的修补和重建。复位后要做好三个星期的防护,三个星期之后要去除外固定,增加关节的屈伸运动,以便使手掌和手指的正常功能得到恢复。
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