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外伤性硬脑膜下积液需要做哪些检查

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外伤性硬脑膜下积液需要做哪些检查
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李保龙 医师 内科 极速问诊
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:本病的确诊必须依靠特殊检查,如CT或MRI,有时,即使采用CT扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近,而血肿信号较强,特别是T2加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。

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肥厚性硬脑膜炎的症状有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肥厚性硬脑膜炎的患者,不适症状主要表现为头痛、反应迟钝、癫痫发作等。建议患者可以通过做头颅核磁共振的检查,主要选择进行做平扫加增强的检查,可以尽早发现颅内的病变情况,不耽误进行后续的治疗。对于患者而言,在医生的建议下可以选择激素治疗,如果治疗不及时,可能会导致脑膜的黏连,导致患者出现脑脊液的循环障碍的情况,就会出现头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状。所以建议患者一旦发现以上症状,应该立即进行就诊,通过尽早的药物积极治疗,预后效果是比较理想的。
怀孕需要做哪些检查
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
怀孕需要去医院检查HCG和孕酮检查,这是孕早期反映胎儿情况的一个重要指标。在十一到十四周的时候需要做B超检查,主要是观察胎儿神经的发育。大概十六周的时候,就可以进行唐氏筛查,唐氏筛查能在胎儿阶段就能检测出唐氏综合征。二十四周左右可以进行大排畸筛查,此时胎儿器官等都已发育成熟。二十八周的时候,怀孕期间要进行糖耐量测试,检测是否患有糖尿病。怀孕后期要定期去医院做血尿常规、血压、听胎心等常规项目。
急性硬脑膜外血肿会有哪些症状表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,急性硬脑膜外血肿的临床症状因出血速度、部位和年纪而不同,但其临床特点具有相同的特点,包括意识障碍、颅内压升高、神经系统症状等。具体分析如下:1、意识障碍:(1)原发脑部创伤轻微:在受伤后没有发生最初的昏迷,但在发生了颅内出血后,逐渐发生了进步性的颅内压力升高和知觉紊乱。(2)轻微的大脑伤害:在受伤之后短暂的失去知觉,然后恢复知觉,但很快又恢复了知觉,这种情况是很好确诊的。(3)原发脑外伤:创伤后持续无意识,并有逐渐加重的迹象,而颅内出血的症状往往被外伤或脑干损伤所遮蔽,容易造成误判。2、颅内压升高:当患者出现头痛、呕吐、烦躁、库欣综合征时,血压升高、脉压差增大、体温升高、脉搏加快、呼吸迟缓、血压下降、脉搏微弱、呼吸困难。3、神经系统症状:(1)单纯硬膜外血肿:在初期很少见,只有当脑功能区受到挤压时,才会有相关的症状。当患者在受伤后,出现面瘫、偏瘫、失语症等症状时,要将其视为是由于脑部的损害。(2)颞叶钩回疝气:由于持续扩大导致颞叶钩回疝,患者的自觉症状会加重,体征也会受到影响,并会出现明显的症状。(3)对侧小脑幕切迹边缘压迫:由于血肿发展快,导致初期脑干扭曲、移位,压迫对侧小脑幕切迹边缘,可导致对侧瞳孔扩大、对侧肢体瘫痪;同侧眼球散大,同侧偏瘫;或者是双眼散开,双侧性偏斜。要及时进行辅助诊断。
颅脑外伤需要做哪些检查
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,颅脑外伤需要进行以下的检验:1CT:CT是最早也是最易于鉴别的诊断方法,它优于MRI。CT扫描时一定要带着病人,同时要让病人安静,避免影像学的质量受到干扰;2、在颅脑损伤后,患者可以选择核磁共振、CTV、MRA、DSA等多种方法进行治疗;3、脑功能受损,需要进行脑功能检测、弥散成像等检查。
脑膜炎需要做哪些检查来确诊
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿,没有其他的症状,脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物,可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊,应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。
什么时候需要人工硬脑膜
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说,开颅手术中需要人工硬脑膜。开颅手术中由于手术需要剪开硬膜对颅内病变进行处理,有的时候由于行电凝止血可使硬脑膜张力较大,无法缝合,或者出现颅压偏高,则需要使用人工脑膜修补缺损,或是间接扩大颅腔容积,为术后度过脑水肿期创造有利条件。在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。
外伤性脊柱骨折都需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并不是所有的外伤性脊柱性骨折都要做手术,是否要通过手术的方式治疗要依受伤的程度来确定。如果仅是轻微骨折,则可以选择非手术方式治疗。但如果是爆裂性骨折或者严重的压缩性骨折,则需要进行手术,将压迫的骨块取出,以免进一步的损伤。如果有必要的话,可以通过磁共振检查,准确的判定病情到底是否需要通过手术治疗,手术方案应有专业医生确定。
外伤性硬脑膜下积液的高发人群是哪些人
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,外伤性硬脑膜下积液的高发人群有以下几种:一、脑组织萎缩的老年人,脑中的组织或者血浆等可能会外渗,最终导致外伤性硬脑膜下积液。二、外伤性硬脑膜下积液常见于机动车和自行车事故,外伤后脑组织软化的病人。在日常生活中要注意合理运动,不宜吃奶油、红烧肉等高脂肪的食物,应注意饮食清淡,保持良好的心态,有利于身体健康。
外伤性硬脑膜下积液是什么原因引起的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,外伤性硬脑膜下积液多见于头部受伤,特别是速度型损伤和剪力型损伤,目前已有的研究多为单向的蛛网膜活瓣理论和渗透压理论,多见于创伤后的脑组织软化病人、婴儿、老年人,无特别的诱因,多由外伤造成。一、主要原因1、蛛网膜单向活瓣术:在受到外力作用后,由于脑脊液的突然变化,导致蛛网膜破裂,从而导致活瓣口的出现,从而导致脑脊液流入硬膜下腔。当患者出现腹部压升高的时候,会有更多的脑脊液流入硬膜下腔。2、渗透压理论:由于硬膜下积液中的蛋白质浓度越高,渗透压越大,因此,它不仅无法被硬膜下腔所接受,反而会有部分水分进入硬膜下腔,导致积液逐渐增加,形成了占位作用。3、颅内各个腔室的压差不均衡:由于压差、搏动和渗入等原因,使颅内压不均衡,造成蛛网膜下积。在蛛网膜破裂后,脑脊液静压及蛛网膜侧压变化,将脑脊液流入硬脑膜下,在硬脑膜下和蛛网膜下腔的压力达到一个均衡状态后,就会出现滴漏现象,然后在脉搏和渗入的影响下,进一步增大体积,造成高的颅压和脉搏,形成一个怪圈,这就是为什么硬脑膜下积液会快速扩张,乃至出现脑疝的根本原因。4、血浆外溢:由于血液和脑组织的损伤,导致毛细管的通透度增加,血浆成份的外溢导致硬脑膜下积水。但由于没有血丝,所以在颅内壁上的血液会外溢,导致了蛛网膜下的液体增加。二、诱发因素对于早期闭合的颅创伤后硬膜下积液多为创伤所致,没有特别的原因。
硬脑膜外脓肿要做什么检查
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
硬脑膜外脓肿可以做以下几种检查:1、钻孔探伤:钻孔探伤既能获得病灶的脓汁,又能方便进行细菌的培养和药物敏感实验,又能进行引流排脓。2、CT检查:CT是一种持续的大脑横截面,它的成像时间短,空间分辨率高,能清楚地反映出周围的大小、位置及周围的状况。3、MRI:MRI能进行多角度、多角度的成像,其扫描灵敏度高,能对大脑进行全面的扫描,并能为患者的大脑提供相应的病理数据。
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