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新生儿溶血病需要做哪些检查

性别:男

新生儿溶血病需要做哪些检查
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副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:  1.血液生化检查:红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞。白细胞计数时,因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。   2.血型检查:在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下,当产生抗A(B)抗体的同时,也产生抗IgG类抗体,故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。   3.特异性抗体检查:有免疫抗体。血甭黄疸指数增加,胆红素增高,由于操作方法的不同,结果可相差3倍以上。尿、粪中尿胆原排出增加。在胆道被胆栓阻塞时、大便可呈灰白,尿内查见胆红素。ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低,这些都能促成出血症状。重症者可用血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良。少数发生DIC。   4.羊水检查胆红素含量。   5.影像检查。   6.其它实验室检查。

衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析:新生儿溶血病需要做血液生化检查,血型检查,特异性抗体检查,血清胆红素 主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,需每天随访2~3次。

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新生儿溶血病的诊断
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临床上,一般都是在新生儿出生后,出现黄疸的时间比较早,并且会逐渐加重,如果是母子的血型不合,可以通过改进的控制实验或抗体释放试验来确定。孕妇在产前要做BO和RH血型的检查,包括是否有不明原因的死胎、流产、新生儿严重黄疸等。如果是不合适的,可以做孕妇血清中的抗体,如果孕妇血清中IGG抗A或抗B>1/64,就说明是ABO溶血病,RH阴性的孕妇在怀孕16周的时候要做血液中RH血型抗体,如果是RH血型抗体,那么就是RH血型抗体。
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一般情况下,新生儿溶血病的治疗方法如下:1、光照疗法:症状轻微,光照疗法疗效好,无创伤。2、药物治疗:辅助照明治疗。3、换血治疗:第一产前胎儿水肿,心力衰竭,髓外造血。第二种是严重的感染。第三是脐带血的胆红素增加幅度大于12umol/L。在12小时和24小时36小时内,如果胆红素的浓度大于12mg/dl、>16mg/dl、>18mg/dl,则应进行血液置换。
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新生儿溶血病可能会有黄疸、水肿、贫血和肝脾肿大等症状表现。1.黄疸:新生儿溶血病主要临床表现为全身皮肤黄染和巩膜的黄染,患儿全身皮肤以及眼白呈苍黄色。2.水肿:新生儿溶血病患儿可能表现为全身性水肿,病情严重者可有胸腔积液、腹腔积液、心包积液等症状,主要是胎儿缺氧、重度贫血以及肝功能严重受损等原因导致的。3.贫血:新生儿溶血病患儿可能有不同程度的贫血症状,包括皮肤苍白、全身乏力、容易疲倦,部分患儿可有头晕表现。4.肝脾肿大:新生儿溶血病患儿红细胞过度破坏,可能导致髓外造血功能启动,从而导致肝脾肿大。
新生儿溶血病可以治愈吗
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
通常情况下,新生儿溶血病是否治愈,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:新生儿溶血病的治疗,以母体抗体效用的持续时间为主要指标,数据显示,新生儿溶血病的发病通常在新生儿早期,可以用换血交换一些抗体,剩下的抗体会在2-6周后再次出现溶血。但大多数婴儿在出生后一周内会出现溶血,2-6周内会出现部分残余抗A、抗B、抗RH抗体等,这些抗体在新生儿后期可能会出现溶血,一般6个月后不会再次出现溶血。
新生儿溶血病是什么原因引起的
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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常情况下,新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,新生儿一般会出现黄疸、贫血等症状,新生儿溶血病是母婴血型不符、婴儿母亲有输血史、妊娠史等原因导致的,新生儿一旦出现症状,家长应及时带新生儿到医院进行诊治,家长平时应多给新生儿喝热水,多让宝宝休息,以促进新生儿身体的恢复。
什么是新生儿溶血病
陈瑶副主任医师
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新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常见,其次是Rh血型不合。由父亲遗传,而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原通过胎盘进入母体,从而刺激母亲产生相应的血型抗体,当不完全抗体进入胎儿循环后,与红细胞相应的抗原结合,过程形成了致敏红细胞,在单核吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。
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新生儿溶血病的危害有智力障碍,听力的损害等脑部疾病,具体分析如下:新生儿溶血病所致的黄疸,是由非结合的胆红素所致,也就是由间接胆红素增高造成的,因为胆红素是脂溶性的,很容易渗透到细胞的细胞膜中,造成细胞的新陈代谢失调,从而造成脑部的损伤,从而造成急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病,还会留下一些神经系统的后遗症,比如听力的损害、共济失调、智力障碍、牙齿发育不良等。
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婴儿溶血病综合征主要表现为:1、黄疸:婴儿出生后,甚至在宫腔中出现黄疸;2、抗原抗体的应答:贫血、血红素低下、血球压积过少。3、骨髓外造血:引起肝脏和脾脏肿胀,骨髓外造血会引起肝脏损伤。4、水肿:在婴儿阶段会出现水肿,这是因为血红蛋白不足,导致心脏功能不全。因为肝脏的门脉压升高,导致胎儿的血液循环受到干扰,导致了胎儿的浮肿。
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通常情况下,新生儿溶血病能根治。婴儿溶血病是一种常见的贫血、黄疸、肝脾肿大、水肿等症状。这是因为抗体会透过胎儿的子宫,与婴儿的红血球上的抗原相连接,从而造成红血球的损伤。溶血症分为ABO血型溶血和RH溶血,RH溶血是最普遍的两种情况,RH溶血的发病率很小,而且病情很重,可能会导致胎儿在子宫里死亡。ABO溶血程度的高低,需要进行相应的处理,如蓝光、换血、丙种球蛋白等。当婴儿的抗体水平降低时,溶血就会停止。如果不是重度RH溶血,一般都能治疗好。
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一般情况下,新生儿溶血病的预防需要根据血型而来,具体分析如下:若妈妈不是O型或RH阳性,则不易出现溶血性贫血。妈妈是O型,爸爸是A、BAB,孩子是A或B型,要做好妈妈的产前检测,要做好准备。RH阴性的妈妈,若其爸爸为RH阳性,就有机会生育RH为阳性者。如果是O型、RH阴性的母亲,一定要做好预防,可以通过减少血清的药物来减少抗体的效价。
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