性别：男
问题分析： 1、发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。 2、血清胰岛素和C肽： 低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高，胰岛素指数（胰岛素/血糖）＞0.3，如＞1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素＞200uU/ml可肯定诊断。 3、口服糖耐量试验： 典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。 4、饥饿试验： 阳性有助诊断。空腹血糖＞2.8mmol/L者方可试验。90%以上禁食24－36h可激发低血糖。少数需禁食48－72h，并于终止禁食前2h加运动，可激发低血糖。经72h禁食未诱发低血糖者，可除外本病。 5、常规X线： 胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发、反复发作的溃疡。 6、超声表现： 病变在胰腺边缘或胰腺内，圆形或椭圆形，肿块内呈低回声，边缘清楚。恶性胰岛细胞瘤边界不规则，内部回声不均匀。 7、CT表现： （1）平扫胰腺内等密度肿块，多较小，可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。 （2）由于功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性、富血供肿瘤，所以增强扫描早期（肝动脉期）肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。 （3）非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，多发于胰体、尾部，约20%出现瘤体内钙化，增强后可有强化，密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变。 （4）若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，为恶性肿瘤征象。 8、血管造影： 实质期肿瘤密度持续增高，并可见边缘清楚的肿瘤染色，是为特征性表现。
