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心衰 ．肾功能不全．高血压，扩张性心肌病

性别：男

年龄：43

心衰
．肾功能不全．高血压，扩张性心肌病
这些有什么联系
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问题分析：你好！肾功能不全会水钠储留引起肾原性高血压，而血压过高又会增加心脏的负担，如果伴有心脏主动脉关闭不全，就会引起扩张性心肌病。

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高血压肾功能不全如何选择降压药
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
应选择不影响肾脏功能的降压药物，主要是对肝脏代谢，保持肾血流量，维持肾功能有良好作用；降压利尿剂，常不作为首选药物，会患有尿毒症，但是少尿、无尿的人可以试用。
扩张性心肌病的特点有什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
扩张型心肌病（DCM）的特征是左心室（大多数）或右心室显着增大，伴有不同程度的心脏肥大，心室收缩功能障碍，心脏扩大，心力衰竭，心律失常栓塞是一个基本特征，它曾经被称为充血性心肌病。这种疾病常伴有心律失常，死亡率很高。
扩张性心肌病会遗传吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变，病因不明。左、右心室或两侧室壁增大，伴有或无充血性心衰，可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主，少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面，机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加，同时也会引起心肌的自身免疫损害。
扩张性心肌病能治愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病一般是不能治愈的。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。扩张性心肌病主要表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退。通常以药物治疗为主，一般治愈的可能性不大。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观心态，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。
扩张性心肌病是否遗传
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病是一种遗传性疾病，在扩张性心肌病中，有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下，病因不明，或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病，在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史，有两个或两个以上的扩张性心肌病，或者是扩张性心肌病的病人，其1/3的家属出现了不明原因的猝死，而且年龄在35岁以内，要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。
扩张性心肌病晚期怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗，具体分析如下：1.使用ACEI或ARB时，先用低剂量，逐步增加，给药时间和用药时间要因人而异。2.美托洛尔，比索洛尔，β-受体拮抗剂。3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者，伊伐布雷定是可以的。4.利尿剂，可改善胸闷、水肿等症状。5.洋地黄制剂，特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。
扩张性心肌病心衰吃辅酶Q10有帮助吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
扩心病最主要的表现就是心室扩张、室壁变薄、并且出现纤维瘢痕的形成，因为心肌细胞是不.可再生细胞，不能代偿，所以会进一步加重。这一系列的病理改变都会导致心室收缩功能障碍，左心室收缩射血到主动脉供应全身器官，而出现扩心病时候心室收缩功能减弱，心排血量减少，病情逐渐加重导致心衰，出现肺循环和体循环瘀血表现。
扩张性心肌病心衰的饮食要求
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
少食多餐。扩张型心肌病病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。
扩张性心肌病心衰能喝酒吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，扩张性心肌病心衰不能喝酒，具体内容如下：由于扩张性心肌病心衰时，心脏供血不足，心肌缺血缺氧，所以不能饮酒。心慌气短、胸闷疼痛、面色萎黄、头晕头疼、神疲乏力、心脏痉挛、全身多器官缺血缺氧等。饮酒会加速血液的流通，增加心脏的负担，对上述症状的康复是不利的。另外，这种疾病还会导致体质虚弱，高血压，饮酒后会导致血压上升，从而影响到疾病的治疗和康复。
扩张性心肌病心衰能治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
它治疗起来是比较麻烦的，而且治疗的可能性也会比较低，扩张型心肌病是属于一种心肌细胞损害性疾病，目前病因尚不明确，通常认为是由于病毒感染后引起病毒性心肌炎导致，如果出现扩张型心肌病引起的心力衰竭，通常可以使用强心利尿药物治疗的，目前还没有特效药物能够完全治疗。
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