性别:男
年龄:28
问题分析:由于铜蓝蛋白Mw151000、转铁蛋白Mw80000和白蛋白从尿中丢失,肾病综合征常有血清铜、铁和锌浓度下降。锌缺乏可引起阳萎、味觉障碍、伤口难愈及细胞介导免疫受损等。持续转铁蛋白减少可引起临床上对铁剂治疗有抵抗性的小细胞低色素性贫血。此外,严重低蛋白血症可导致持续性的代谢性碱中毒,因血浆蛋白减少10g/L。
问题分析:肾病综合征的并发症内分泌及代谢异常 肾病综合征尿中丢失甲状腺结合蛋白TBG和皮质激素结合蛋白CBG。临床上甲状腺功能可正常,但血清TBG和T3常下降,游离T3和T4、TSH水平正常。由于血中CBG和17羟皮质醇都减低,游离和结合皮质醇比值可改变,组织对药理剂量的皮质醇反应也不同于正常。