小儿结核性脑膜炎需要做哪些检查

脑膜炎可能需要住院治疗。脑膜炎是一种主要的炎症反应，主要是由于多种病原体的影响，比如单纯疱疹病毒性感染，以及带状疱疹病毒感染所致的病毒性脑膜炎。另外，细菌、真菌、立克次体、寄生虫等都会导致脑膜炎。脑膜炎的病原、病灶的部位、疾病的轻重都会导致不同的症状，不过多数病人会有发烧，头疼，恶心，呕吐等，还有一些病人会有一些心理上的问题，例如偏盲偏瘫、眼睛麻痹等。一旦出现了脑膜炎的症状，就必须要及时就医，及时采取相应的措施，才能减缓症状的恶化，有的病人还能痊愈，因此必须要进行手术，因此需要住院治疗。

脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿，没有其他的症状，脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物，可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊，应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。

早期症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。对于结核性脑膜炎情况，需要及时的抗结核治疗，营养脑组织，保护好脑功能，积极监测好生命体征等。

结核性脑膜炎要及时进行规范的抗结核治疗，饮食方面要注意多吃易消化的食物。如果出现脑实质损伤，比如呛咳，可以吃一些糊状物，如果出现昏迷或者吞咽不好，可以通过鼻饲，鼻饲流质食物。如果人在清醒的情况下吞咽是正常的，但是不能吃辛辣刺激性的食物，要注意营养均衡，多吃易消化的食物。可以多吃香蕉、苹果、梨等水果，结核性脑膜炎需要进行规范的抗结核治疗。

结核性脑膜炎的护理方法如下：结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜炎症，常见于青年人，常出现发烧，头痛，呕吐等症状、脑膜刺激征则对结核性脑膜炎若诊断后，应进行抗结核治疗，通常选用4~5个抗结核药物，治疗时间至少为一年半至两年。由于慢性乙型肝炎病程长，迁延难愈等特点，因此对于该病需要采取积极有效地治疗方法。病人就需要在生活，饮食上给予照顾，生活中应注意加强休息，切忌疲劳，以免着凉，戒烟、戒酒的同时，应增加营养，多吃含优质蛋白质的食物，如鸡，鸭，鱼类，瘦肉，牛奶和鸡蛋，同时也要增加蔬菜、水果的摄入量，补维生素、尽可能多吃易消化食物，忌辛辣、刺激性食物，同时也要注意情绪的调整，保持良好的心态。

结核性脑膜炎的预后与病人的年纪、情况、及时的处理有关。出现昏厥是一种很好的预后指标。所有的临床征象均已完全消除，CSF、CF、蛋白质、糖类及氯化物均已回复到正常状态，说明患者的预后较好。尽管有三分之一的患者接受了正确的积极的处理，但是仍然有三分之一的患者面临着生命的威胁。因此，如果确诊为结核性脑膜炎，应及时进行治疗，主要是通过抗结核来进行治疗。应及早用药、选择药物、综合用药及系统性的用药。

结核性脑膜炎好后一般不能喝酒。即使患者的病情好转，通常建议还是不要饮酒为妙，因为就算没有患上结核性脑膜炎，喝酒也会给人体带来极大的危害，而在治病这个过程中，要用到大量抗结核药物，这类药物对肝脏有较大作用，喝酒同样伤肝，因此，如果再饮酒，肝脏的负担会加重，易诱发肝部疾病，建议在平常的时候要注意营养饮食，锻炼身体，提高身体抵抗力。

一般情况下，结核性脑膜炎患者会不会瘦因人而异。具体分析如下：1、可能会瘦：结核性脑膜炎可能会出现对周围事物不感兴趣、轻度头痛、易疲劳、呕吐、厌食等症状，如果患者出现厌食，长期不摄入能力就有可能会瘦。2、可能不会瘦：如果患者由于自身抵抗力较强，没有出现厌食症状，可能就不会瘦。建议在日常生活中，多食用鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物，从而增强抵抗力。

确诊结核性脑膜炎需进行下面的检查，在血常规方面，可有淋巴细胞的增加，其次是血沉。然后是检查结核菌素试验和脑脊液检查。一般结核性脑膜炎患者脑脊液压力显著升高，可达400毫米水柱，甚至更高，外表无色透明，略带黄色，有膜的形成和脑脊液淋巴细胞的明显增加，常为五十至五百乘以十之六次方各升一次，蛋白显着升高，一般是1~2克/升，糖及氯化物含量显着减少，此外，脑脊液内培养的结核菌也可诊断，需脑脊液较多，而且需几个星期出结果。

结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现，主要表现为六个方面，首先是脑膜刺激性的表现，通常在发病后一至两个星期内会有。第二种是由于大脑损伤引起的，主要表现为面神经，动眼，伸展神经，视神经损伤，可能出现在一侧或两侧，表现为完全或不完全的瘫痪。第三种是大脑的损伤表现，主要包括：偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。第四种征象是脑内压力升高。第五种是肾功能紊乱的表现。第六种是自发的神经系统紊乱。