问题分析:很高兴为你解答!乳糜腹是腹腔内淋巴系统中的乳糜液异常漏出导致的腹腔内乳糜液积聚此病少见,发病原因复杂,可是先天性发育障碍所为亦可由创伤所致.本病对患者的营养发育影响较大,及时诊治预后较好.先天性乳糜腹是腹腔淋巴管先天性异常所致,即胸导管,肠系膜淋巴总干或乳糜池等处发育不全,缺如,狭窄等致使肠淋巴管内压增高,扩张及破裂,或有先天性裂隙.
1.保守治疗
(1)饮食疗法:先供给低脂肪,中链脂肪酸,高蛋白,多维生素饮食,尽量减少长链脂肪酸的摄入.因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率,不利于漏口的愈合.
中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后,可以不经过肠淋巴系统输送,而直接进入门静脉.故中链脂肪酸不但可以补充营养,而且可以减少乳糜液的漏出.
(2)抽液疗法:腹腔穿刺抽液疗法,是缓解呼吸困难和减轻腹膜刺激的重要措施.穿刺时应尽量抽出乳糜液,根据乳糜液渗出的快慢,一般1~2周抽液1次,有的病例腹水逐渐减少而治愈.
2.手术治疗手术的目的是解除病因,缝扎淋巴管漏或行分流手术.对急性乳糜腹,外伤性乳糜腹,有明显的原发病者,如肿瘤所致乳糜腹,以及经保守治疗3~4周无效或病情加重者,均应尽早手术治疗.