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特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征

性别:男

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征
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主治医师 内科 极速问诊

问题分析:  1.实验室检查   多数患者外周血嗜酸性粒细胞增多,以粘膜病变为主及以肌层病变为主的患者嗜酸性粒细胞绝对计数平均为(1~2)×109/L,以浆膜层病变为主时,平均为8×109/L。常伴有缺铁性贫血,大便潜血多阳性,可见大量Charcot-Leyden结晶,并有血沉增快,血浆白蛋白下降,血IgE、IgG增高。   2.X线检查   Ⅰ型 X线钡餐检查约40%可正常。亦可显示食管、胃窦部或小肠狭窄、粘膜皱襞增宽、蠕动消失、幽门梗阻、肠壁增厚、结节样充盈缺损等病变,有时也可见胃、小肠扩张。   Ⅱ型 可发现胃窦部粘膜不规则,有时呈结节状或息肉状,胃壁增厚、僵硬,胃肠狭窄,类似新生物改变,也可见胃肠充盈缺损等改变。   3.内镜检查   Ⅰ型 内镜检查可见粘膜皱襞粗大、充血、水肿、糜烂、出血或可见增殖区,该处活检有大量嗜酸粒细胞浸润,对本病具有诊断价值。   Ⅱ型 内镜检查示粘膜充血、水肿,可见息肉样肿物,常被误认为肿瘤、Crohn病等。

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通常情况下,特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征可能是以下原因引起的。2、周围血液中有大量的嗜酸粒细胞。2、在胃肠道壁的各个层面可见嗜酸性细胞的浸润。3、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等其他过敏性疾病。4、患者不能耐受的食物,在吃完后会立刻产生症状。5、激素治疗效果显著。6、用患者无法忍受的食品作为抗原进行皮肤刺激实验,可得到阳性结果。
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特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征要做以下检查:1、血常规:80%患者出现外周血嗜酸性粒细胞增多。2、超声检查:肠壁增厚,或有假肾征,超声引导下经超声穿刺,可用于内窥镜无法触及的区域。3、CT检查:胃肠壁有多灶性、节段性、不规则性增厚,管腔狭窄,受累后,膀胱内有弥漫、均匀的肿块。4、内镜检查和胃肠镜检查:胃粘膜充血、水肿、红斑、胃壁变厚。在此部位,组发现大量嗜酸性粒细胞浸润,是诊断的金标准。5、腹水:常规的生化指标显示有明显的渗出。
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