心外形增大，心胸比率约0.71，心尖圆钝，

利伐沙班治疗左心尖部血栓：血栓掉下来堵在什么部位是不确定的问题，好到大医院做在数字减影下，经股动脉路介入性直达左心室切除它。这是世界上没有过的方法。先行药物治疗，做好定期复查，得不到改善的情况下再行手术治疗。

心尖部室壁瘤比较小，室壁没有明显的变薄，同时心尖部室壁瘤没有形成血栓，可以通过药物保守治疗，减轻心脏的收缩力，不让它发生破裂，不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大，里面形成了血栓或者即将破裂，这时候还是选择外科的手术治疗。

心尖肥厚属于心肌病，需要及时进行治疗。心尖肥厚通常是一种较为特殊的原发性肥厚型心肌病，常伴有胸闷、头晕等症状。患者需要在医生的指导下使用胺碘酮、利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗，有助于缓解患者出现的不适症状。日常生活中，患者应当注意规律作息，不要长时间熬夜，还需要保持较为平和、稳定的心态，避免出现较为激动的情绪。

一般来说，心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变，但不会逆转。具体分析如下：心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型，与经典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。通常心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变，但不会逆转。因为肥厚型心肌病是逐渐发展加重的过程，心肌会逐渐的变厚，病情逐渐加重。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

心尖肥厚型心肌病容易与高血压性心脏病、缺血性心肌病等容易混淆。心尖肥厚型心肌病又称原发性心肌病，是一种肥厚性心肌病，心尖部的肥厚。而高血压性心脏病也可能会有室壁增厚的情况，但如果有高血压病史，并且长期血压控制不佳，则会出现心肌肥厚。缺血性心肌病在初期，也会有室壁增厚，但是随着病情的发展，室壁越来越薄，心腔结构越来越大，收缩功能会受到影响。

心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题，因此，在治疗中要重点关注心功能，如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。在提高心脏功能的同时，还需使用倍他乐克，以降低心肌梗死等并发症，并使用华法林抗凝，以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好，使用强心利尿药物等药物治疗，效果不理想，可以进行心脏移植等手术。

心尖肥厚型心肌病要做的检查有：1、体检：主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。2、超声心动图：超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义，其特征率在90%左右，不但可以对其进行形态分型，而且可以作出功能性的判断。3、MRI：心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。4、单光子发射CT：采用单光子断层成像技术，利用单光子断层成像技术，利用放射源成像技术，在体外探测心肌中的核素分布和改变，从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。5、X线：大部分病人有正常的心室，没有明显的增加，大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。6、心电图：左室高压及右胸导联节段压降，93%病人出现胸腔T波逆行，随访时发现65%左心房增粗，47%的AHCM病人的T波深超过10mm。7、心肌声学造影：心肌尖部表现为“铲形”的正。8、冠状动脉造影：左心房造影特点为：左心房舒张后期，左心房内造影呈现“黑桃”样变化，在收缩期，左心房内有强烈的对称性收缩，而在左上斜的双心室造影中则有显著。

心尖肥厚性心肌病可以通过药物进行治疗。原发性肥厚性心肌病是一种常见的心尖肥厚性心肌病。心脏超音波能明确诊断。美托洛尔联合钙拮抗剂是治疗心脏收缩的首选药物。建议24小时进行心电图检查，以确定是否存在心律不齐。对于有心律不齐的病人，给予抗心律失常的药物如胺碘酮等。若有心衰，应给予利尿剂。没有明显的临床表现，没有明显的心律失常，可以不用药，定期做心脏超声检查即可。

心尖抬举性搏动多见于高血压患者，而一些肥厚型心肌病患者也会出现心尖抬举性搏动，表现为左室壁增厚、心尖搏动明显、室壁薄等。如果发现心尖抬举性搏动，需要做心电图、心脏彩超等检查，以确定有无心脏结构变化。如果出现了心肌肥大的症状，需要及时的检查，及时的进行治疗。可以通过口服ACEI、ARB、β受体阻滞剂等来延缓心肌肥大的发展。

心尖心肌肥厚是肥厚型心肌病之一。预后良莠不齐，部分患者可存活至高龄甚至75年以上。部分病人临床症状较轻或缺如、病情比较稳定，长达5～10年一直处于较好状态、临床恶化进程较慢。有些是青年突然死亡，可出现于过去无症状、不了解自身情况或情况稳定者。肥厚程度和预后有关，心肌肥厚>30mm者，20年内猝死的危险接近高。