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白带比较多,宫颈肥大,HPV阳性,

性别:女

年龄:39岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
白带比较多,宫颈肥大,HPV阳性,
曾经治疗情况和效果:

上个月检查hpv高危阳性,tct上皮鳞状高度病变,一个星期前做了leep刀,结果为:(宫颈)鳞状上皮cin2-3累及腺体,切缘处有病变

想得到怎样的帮助:

请问:我现在该做什么手术,是切除宫颈,还是切除子宫?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵欣 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省第二人民医院

问题分析:你好,你这种情况考虑是有宫颈癌的情况,需要及时切除癌变的组织,以免引起其他组织的病变,尽量及早手术治疗的。
建议切除宫颈或移行带区,治疗后6个月做细胞学与阴道镜检查,联合HPV DNA测试,如果结果均显示阴性,且HPV DNA测试无高危型HPV阳性,那么只要每年持续做新柏氏TCT液基细胞学联合HPV DNA检测即可;如果均为阳性,则继续遵医嘱进行阴道镜等检查与治疗。

追问:谢谢,不知道什么是移行带区?六个月会癌变会转移码?

回复:如果不及时进行治疗是可能会发生病变扩大,转移的,移行带是指子宫颈内由腺上皮分化为鳞状上皮所形成的区域,这一区域的细胞活性很高,并且对人类乳头瘤病毒具有高度易感性,是子宫颈细胞异生的结果。

追问:就是怕会不会转移,就诊医生是建议切除子宫的,只是我有点接受不了

回复:这个要看你移行带区范围大的话是有必要进行子宫切除,以免引起子宫癌变的情况。建议你可以按照医嘱进行治疗。

追问:我觉得您讲的很有道理,我真的很想保留子宫,我也很害怕会病变和转移,真的很纠结

回复:已经生育过的话可以考虑子宫切除的,说实话切除后复发或是转移的可能性很小的。如果想要保留的话,后期需要定期复查,如果一旦发现需要及时手术,但是以后的情况就不太敢保证了。多咨询一下你主治医生看。

追问:谢谢,我有一个女儿和一个儿子,不需要生育。但我怕切除子宫后不好,毕竟它是身体的一部分,能保留还是保留,但是必须要切除那也没办法,所以想征求一下专家们的意见。还有切除后不会有什么影响吧,我担心会给我以后的生活会带来不好的影响

回复:子宫切除后可能会造成雌性激素降低等,要配合服用激素药物调理内分泌,一般情况下对于身体影响不是很大的,不用过于担心。

追问:是要长期服用雌激素药吗?一般是服用什么药呢,吃激素药会不会使身体发胖?如果不吃呢,会带来什么影响?

回复:是需要长期服用的,服用激素药物是可能会出现副作用,比如发胖,长斑等情况。如果不吃的话是会造成内分泌失调,女性衰老快,而且脾气暴躁等,提前进入更年期。

追问:真的不敢想象。 请问一般是服什么药?女性更年期一般是什么时候,到了更年期就不用服了吧?

回复:正常的女性更年期是在45-55岁绝经后出现的。服用的药物一般是雌性激素药物的,比如补佳乐,克龄蒙等。

追问:一般女性更年期都要服用激素药吗?长期服用会伤肝肾吗?

回复:任何药物都是有副作用的,如果对于肝肾功能影响小的话可以服用中药。更年期到后不需要服用激素药物,服用缓解更年期症状的药物就可以。

任旭凤 儿科 极速问诊
儿童医院

问题分析:您好,根据您的情况,发展成宫颈癌的可能性较大
建议您行全子宫切除,因为您切缘处都有病变了,保留了不安全

追问:谢谢,如果子宫全切就不会有癌变吧?但我想知道子宫切除后会有什么影响

回复:您好,如果全子宫切出来,就不会发成宫颈癌了,子宫切除后不会再来月经,有时腰酸、腰胀等不适

追问:会提前衰老吗?而且要注意些什么?还有,不会转变成别的什么癌吧?真的好可怕

回复:您好,不会提前衰老,是否会提前衰老和您子宫没有关系,与您的卵巢密切相关

追问:会不会提前衰老啊?而且要注意些什么?切除后应该不会再有转变成什么别的癌吧,真的好可怕

回复:您好,不会提前衰老,没什么特别注意的,就是术后多休息,加强营养,禁止性生活一月,不会转变成别的癌

追问:不知道身体体型会不会改变,我也有听说有些人切除子宫后变胖了,会这样吗

回复:您好,切除子宫后不会影响您的体型,请放心

追问:谢谢,我还有听说没有了子宫,内脏会下垂,阴道会缩短什么的,会这样吗?

回复:您好,切除子宫之后内脏是不会下垂的,至于阴道短缩可能会出现,主要根据您的病情以及主刀的缝合

追问:象我这种病情是很严重吗?有听说CIN2-3是癌前病变

回复:您这种情况挺要重的,是癌前病变

追问:其实也就是癌吧,那是说的好听些,应该是早期吧,子宫切除后不会转移吧。希望如此。 还有,手术后HPV病毒还存在吗?TCT也还要复查吗/

回复:您好,不是癌,而是宫颈不典型病变,没达到癌的标准。手术后HPV病毒一般不会存在,您宫颈都没有了,还查什么TCT

追问:哦,谢谢您耐心的解答。也就是说,切除子宫也就没有这方面的问题了,也就谈不上病变和转移了,是吗?

回复:您好,是的,就是这样,祝您早日治愈身体疾病

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