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胰头增大,肝囊肿,腹膜后淋巴结肿大

性别：男

年龄：69

胰头增大,肝囊肿,腹膜后淋巴结肿大发病时间：7月14日左右腹部疼痛，至医院检查B 超显示：肝囊肿，胆囊壁胆固醇结晶，脾大，胰腺未见明显异常，因疼痛吃不下饭，7月27日再次医院检查B 超显示：肝囊肿，胆囊炎，胰回声稍增粗，左肾小结石，脾右肾输尿管右下腹阑尾区，血淀粉梅90属正常，胃镜：慢性非萎缩性胃炎，结肠镜：慢性直肠炎，腹部未见肠梗阻及消化道穿孔。8月8日再次入院治疗，B超：肝囊肿，胰头增大，腹膜后可见肿大淋巴结，少量腹腔积液，左侧少量胸腔积液，少量心包积液，怀疑是胰腺肿瘤，淀粉酶289，胰淀粉酶252.11，之后医院用消炎和抗菌素及营养针后，8月10日化验淀粉酶201.50，胰淀粉酶210.97，因为病人不配合做不成磁共振，因检查有铁蛋白指标很高有1650，怀疑有肿瘤，想问：如果是胰腺肿瘤，为何7月14日检查胰腺正常，血淀粉正常，8月份偏高，但为何打消炎针后又降低了一点，胰腺肿瘤如果打消炎针和抗菌素就能降低的吗？还是可能淋巴肿瘤或其他导致胰头增大呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
符晗 医师 内科 极速问诊
二级甲等 宜章县人民医院

问题分析：你好，从你的检查和你的症状来看，你家人要高度考虑是胰腺癌？
建议：早期的胰腺癌B超是不明显的，7月27号B超就有点改变了，打了消炎针后肿瘤引起的诸塞会好点，所以定粉酶就下降了一点，早点做胰腺CT就要好些，可能要早20多天诊断出来，不过，胰腺肿瘤都是恶性的，手术效果差。现在的B超提示有转移了。

追问：现在每天会肚子及背疼痛，如何能减轻点

回复：建议：可以化疗的，如果经济条件不好，可以选择口服美斯康定或者用杜冷丁止痛了。治疗的效果差。有转移的效果更差。

追问：我看了很多感觉开始没有什么问题，会不会是胆囊炎引起胰腺液排出问题导致胰头增大呢？

回复：不会的。诊断应该是没有错的。

朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析：你好，从你的检查和你的症状来看，你家人要高度考虑是胰腺癌？早期的胰腺癌B超是不明显的，7月27号B超就有点改变了，打了消炎针后肿瘤引起的诸塞会好点，所以定粉酶就下降了一点，早点做胰腺CT就要好些，可能要早20多天诊断出来，不过，胰腺肿瘤都是恶性的，手术效果差。现在的B超提示有转移了。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析：根据你的描述，不排除你是胰头恶性肿瘤的可能，已经有林半截转移和肝脏转移的可能，有梗阻性黄疸的可能，已经没有手术治疗的意义，可以姑息性治疗，，不建议用药
建议意见是到医院就诊检查，明确诊断，在医生指导下进行治疗，延长病人的生命，不建议用药

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吃什么能治肝囊肿
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
肝囊肿是医学多见的外科疾病。实际上肝囊肿是肝脏细胞或胆总管代谢出现异常产生的，并不是吃食材或药品就能医治的。应挑选科学客观的治疗方法。较小的肝囊肿不建议手术医治。她们大部分根据按时复诊来观察肝囊肿的成长状况。假如低于5cm，每一年按时常规体检就可以了。针对超过5cm的比较大肝囊肿，可选用干预方式或腹腔镜手术肝囊肿去顶缓解压力术，有益于肝囊肿的医治。大家应当客观的对肝囊肿有一个清楚的了解，肝囊肿是普外普遍的良性病症。不必盲目的吃医治肝囊肿的食材或药品，那样非常容易耽误病况。
肝囊肿会自己消失吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝囊肿不会自己消失。具体情况分析如下：肝囊肿是一种良性的肝脏病变，有些人在体检时会发现肝上有一个小的囊肿。大多数的肝囊肿都是很小的，一般在3-5cm范围内，只有少数患者会有较大的肝脏囊肿，会对其他器官组织造成压力，导致腹胀。肝囊肿是一种生长缓慢的疾病，一般不会缩小或者消失，而肝囊肿则是因为胆管上皮分泌的液体，导致囊肿内的压力不断增大，从而导致囊肿不断增大。肝囊肿无症状的增长缓慢，一般不需要治疗，只有在出现明显的病状或者是大的时候才会进行治疗。
肝囊肿会自然消失吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，肝囊肿不会自然消失。肝囊肿可能会随着病程的增长，逐渐的增大，有的肝囊肿会对患者产生压迫的症状，患者会有腹胀、腹痛等表现。因此，肝囊肿不会自然消失。如果患者的肝囊肿比较小的话，可以暂时不用处理，但要对肝囊肿进行定期的复查、随诊。一旦患者的肝囊肿比较大，而且压迫到邻近的器官，就需要进行手术治疗，如肝囊肿开窗术。
肝囊肿能变成肝癌吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
在临床上，肝脏囊肿会转化为肝癌，这是没有根据的，是一种错误的说话。肝囊肿是一种常见的良性病变，其病因尚不明确，大部分都是在B超、CT的时候偶然被发现。大部分的肝囊肿不需要进行手术，只要囊肿变大并牵扯到肝脏的包膜，可以选择开窗引流术。肝癌是由乙型肝炎和黄曲霉素对肝细胞造成损伤，从而引起肝细胞的实质增殖而引起的。如果确诊为HCC，唯一的治疗方法就是手术治疗。肝囊肿如果不及时处理，不会对患者的性命产生任何的危害，也不会发展成为肝癌。
肝囊肿是不是肝癌
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，肝囊肿不是肝癌。肝囊肿属于肝脏良性肿瘤，对人体的危害较小，通常肝囊肿并不是肝癌，因为肝癌为肝脏恶性肿瘤，给人体带来的伤害较大。建议及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。同时还可以进行体育锻炼，如慢跑、跳操等。
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王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，肝囊肿不是脂肪肝，具体内容如下肝囊肿并不属于脂肪肝。肝囊肿是一种良性的肝病，主要是由于炎症、创伤、结石等原因导致的。肝大、右上腹不适感、腹胀、腹部钝痛、腹部有包块等症状。如果囊肿微量不明显，没有任何临床表现，只需进行常规的追踪和观察。对于有感染、出血等并发症的患者，需要及时进行外科治疗。
肝囊肿属于什么科
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝囊肿属于消化内科。具体分析如下：通常来讲，肝囊肿多为肝内胆管和淋巴管发育障碍、细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫寄生等因素引发。临床症状主要为右上腹隐痛、恶心、呕吐、胃部不适等症状。如果是单纯性肝囊肿，可以通过皮穿刺术来进行治疗；如果是多囊性肝脏疾病，可以口服熊去氧胆酸、生长抑素类似物等；如果是肝包虫病，可以口服苯丙硫咪唑类药物进行治疗。如果药物没有效果，可以通过手术来治疗。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。
肝囊肿需要手术吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果是小的囊肿，那就不用担心了，因为它是一种很好的疾病，不会有什么恶性变化。只要每年来一次B超，定期检查肝脏的情况，因为肝脏的囊壁会有一定的分泌，所以会慢慢的增加，但是增长的很慢，不用在意。在这种情况下，女性比例比较高，一般都是5%。避免加重肝损害，避免极低热卡饮食减肥，避免使用可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品，戒烟戒酒。每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或者每天高强度有氧运动20分钟，每周3次。
肝囊肿需要怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，主要是保守治疗、介入治疗和手术治疗。具体分析如下：通常来讲，肝囊肿是临床上一种常见疾病，患者以老年人为主。一般肝囊肿对人身体健康影响不大，癌变几率小。但部分肝囊肿，随着不断的长大，或者长在特殊的部位，可能会产生一些压迫症状，或者会对邻近的器官产生影响。如果肝囊肿比较小，一般不需要治疗，定期去医院复查肝脏的彩超或者CT即可。如果肝囊肿比较大，需要介入治疗，使肝囊肿逐步缩小。若肝囊肿直径超过10cm，需要手术治疗。
肝囊肿引起的原因
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，肝囊肿是由多种因素引起的，其中最常见的就是先天性肝囊肿，此外肝囊肿的也有可能与肝脏炎症、创伤、感染等因素有关。肝囊肿患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
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