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这是结缔组织病或者红斑狼疮?

性别:男

年龄:45

这是结缔组织病或者红斑狼疮?患者男,45岁,脸部有直径约2厘米的蝶形红斑,检查结果显示:抗核小体抗体弱阳性,抗组蛋白抗体弱阳性,抗增殖细胞核抗原抗体弱阳性,抗SS-B抗体阳性。尿检显示隐血一个加,其余均正常。血常规和肝肾功能大套显示:血沉16,r-谷氨酰转移酶87,平均红细胞体积100,平均血红蛋白量27.8,平均血红蛋白浓度278,甘油三酯3.17,低密度脂蛋白3.29,肌酐106.2,尿酸526,血钙2.51,其余均在正常值。B超检查肝胆脾双肾,显示脂肪肝,前列腺有钙化,其余未见异常。患者脸部红斑半年有余,先是双侧黄豆大小,缓慢进展到直径2厘米左右,伴轻微脱屑,无瘙痒。手掌泛红约5年,自述近两月频繁小腿抽筋,约两三天一次,余无殊。有哪位看一下,到底什么什么病。怀疑红斑狼疮去就医的,当地皮肤科医生初步诊断是综合性结缔组织病。开了维生素B/C/K服用,尤卓尔软膏涂抹脸部红斑。想听听大家的意见,到底是什么病,心里实在是没底,预后如何,治疗方案如何。多谢了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马俊杰 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 长钢职工总医院

问题分析: 你好!从目前你的病情来看,比较像盘状红斑狼疮,是红斑狼疮的一种。这种狼疮一般主要是有皮肤表现,没有全身症状。你的皮疹比较典型,但是没有口腔溃疡、关节症状、胸膜炎或心包炎、尿常规出现蛋白或管型、神经病变、血白细胞减少等,虽然有免疫学检查异常,但是这几个抗体是弱阳性,而且盘状红斑狼疮也有一部分会进展为系统性红斑狼疮。所以病情有待于进一步观察。另外药物性狼疮不能排除,常引起药物狼疮的药物有肼苯哒嗪、异烟肼、利血平、对氨基水杨酸、保泰松、青霉素等。
建议你停用可遗药物,避免以后用这些药物。同时注意复查尿常规及与狼疮有关的抗体。同时防晒,忌食辣椒、羊肉、香菇、香椿、芫荽等。可以外用尤卓尔,同时服用羟氯喹。

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