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2003年检查有频发性室性早搏,最近发得很频繁,头晕,...

性别:男

年龄:78岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2003年检查有频发性室性早搏,最近发得很频繁,头晕,胸闷,手脚抽筋,呼吸很困难,感觉缺氧严重
想得到怎样的帮助:

2003年检查有频发性室性早搏,最近发得很频繁,头晕,胸闷,手脚抽筋,呼吸很困难,感觉缺氧严重

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙静 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省河间市人民医院

问题分析: 你好,频发早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。
如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的。

李凤林 中医科 极速问诊
北京市通州区中西医结合骨伤医院

问题分析: 您好,室性早搏又称室性期前收缩,属于心律失常,其病因主要是心脏的疾病如冠心病、心绞痛等,紧张吸烟饮酒劳累也会诱发本病,另外服用的抗心律失常药物也会造成心律失常,出现心慌心悸胸闷,因为心律失常心脏给全身供血可能不足,脑供血不足会有头晕,冠状动脉供血不足会有胸闷心悸,影响到肺部会出现呼吸困难等。
您好,首先要寻找引起室性早搏的原因,根据病因治疗;只是偶发无症状者,只需要注意观察;如果严重影响到生活,需要服用β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物,改善心功能而减少或抑制室性期前收缩。本病治疗关键是对引起本病的原发病进行治疗。

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偶尔发生的房性早搏,如冠状动脉粥样硬化、间发性室性早搏等,也有一些冠心病患者会在急性期发生新的早搏。室性早搏多为浅表,一般情况下也会出现早搏。室性早搏属于一种常见的心律不齐,不管是正常人,亦或是其他心脏病病人,都有这种情况,冠心病也有可能表现为室性早搏。要特别留意诱发室性早搏的因素。比如精神紧张、焦虑、过度疲劳、失眠、饮酒、情绪激动、饮食过饱、其它器官的病变等。一旦确定了某些诱发因素,就要尽量避开。早搏多,有明显的临床表现,可以在医师的建议下进行治疗,并配合口服抗心律不齐的药物。
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偶发性室性早搏不严重。偶发室性早搏的治疗不需要太积极,如果没有症状或者症状不明显,可以不进行治疗。平时注意生活健康,注意保证睡眠质量,坚持规律的饮食习惯就可以。如果有心悸、胸痛、胸憋等不适症状,可口服抗快速性心律失常的药物。如果有胸憋、胸痛等不适症状,可以口服营养心肌、改善循环的药物。
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频发室性早搏通常是不能自愈的。心慌、心悸、不适感多为频发室性早搏引起。如果出现不舒服的症状,建议及时就医。室性早搏可以通过西药来治疗,中药可以起到很好的治疗效果,对于室性早搏患者,还可以采用微创手术进行治疗,如室上性心动过速患者可以采用射频消融手术。具体治疗方式,还需在医生指导下,结合自身实际情况,选择合适的治疗方式。
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有频发的室性早搏,如果是过度的疲劳,睡眠不好或者精神压力过大,情绪不稳定等导致的,是有自愈可能性的,不要熬夜,应该先去医院做个心电图或者动态心电图等检查,再确定是否用药。
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单靠频发性室性早搏是不会直接致命的。但是频发性室性早搏可能会提高心脏病人的死亡。严格来讲频发性室性早搏并不属于室性早搏,而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。偶发性室性早搏是一种良性的室早,主要是由于情感激动所造成的,通常是由于心源性心脏病的病理原因造成的,例如:心肌病、冠心病、低血钾等,这些都是由于室早中的室性心动过速而造成的。不过患者的死因主要是因为心脏,所以要根据病因来进行治疗。
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频发性室性早搏可能是各种器质性心脏病引起的,如冠心病、急性心肌缺血或陈旧心肌梗死、心脏瓣膜病引起的心室扩张和肥厚、心肌炎、心肌病、高血压性心肌肥厚,还有先天性心脏病外科手术修补后,各种原因引起的心衰等,也会造成频发性室性早搏。再有就是缺血缺氧状态、感染性休克、麻醉、手术、电解质紊乱等情况,也会出现频发性室性早搏。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗。
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频发性室性早搏能治好,建议进行24小时的心率监测明确发作次数和早搏总数,注意避免熬夜,吸烟饮酒,剧烈活动,浓茶咖啡等诱因,可以使用中药调理,但如果控制不佳还需要西药控制心率,甚至电生理手术进行治疗。
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频发室性早搏应该还是比较严重的,常见的原因有冠心病、心肌缺血发作、心力衰竭等情况。另外本身心脏的传导系统出现了问题就会出现频发的室性早搏,还是比较严重的,尤其是早搏多元性,然后起搏部位比较靠前很容易诱发室速、室颤的情况。
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