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桡骨小头半脱位如何预防

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桡骨小头半脱位如何预防
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问题分析:  桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度,其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动,在前臂的旋前旋后位,这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉,环状韧带下部将产生横行撕裂,向下轻微活动,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用,只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位,造成桡骨小头半脱位。

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小儿桡骨小头半脱位的治疗方法是比较简单的,一般通过闭合复位即可治疗,需要找专业的医生进行操作,复位之后小孩停止哭闹,敢于用手去够远处的东西了,说明复位成功。复位成功后症状会马上消失。但家长需要注意,在牵拉小儿手部的时侯不要太过于用力,最好抓肘部以上的部位,避免形成习惯性脱位,习惯性脱位需要手术治疗。
桡骨小头半脱位会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说,桡骨小头半脱位会有疼痛、运动障碍、肢体功能不全等症状。桡骨小头半脱位的临床表现为疼痛、运动障碍,有较大的疼痛,在被动的伸屈、弯曲、转动前肢时,哭声会加重,通常临床表现较轻,无其它症状及合并症,但如果治疗不及时,可能会导致肢体功能不全,即前臂轻微旋转,手肘轻微弯曲,不能向后移动。建议患者去医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗。
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桡骨小头半脱位可以通过手法复位、石膏固定等方法进行治疗,具体分析如下:1.手法复位:桡骨小头半脱位可以通过手法复位进行治疗,术者一手握患儿腕部牵引前臂,使前臂旋后并逐渐屈肘,同时另一手拇指顺势按压桡骨头,可听到一声清脆响声或有滑入空隙振动感,则表明已复位,症状立即消失。2.石膏固定:桡骨小头半脱位可以通过石膏固定进行治疗,对于初次复位的患者建议用颈腕吊带或三角巾悬吊1周。
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一般的桡骨小头半脱位对关节周围韧带损伤撕裂比较轻,恢复较快。桡骨小头半脱位施行手法复位后一般当时就能正常屈伸活动了,为了避免关节韧带松弛复发,肘关节现在活动1-2周。一般自动休息一个星期左右便能恢复正常。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
桡骨小头半脱位如果没有伴随骨折,不会严重。可以通过手法复位,进行膏药外敷固定,同时要注意保护关节,静养一段时间过后,可以适当的锻炼,加强关节肌肉力量,保护关节。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
对于桡骨小头半脱位的治疗,主要以手法复位为主。具体的复位方法:首先让患儿露出患肢,让家长抱扶患儿,将患肢朝向术者,术者立于患侧,一手握住腕部,手掌朝上,另一只手握住肘上部,拇指按压住桡骨小头,稍加用力对抗牵引,同时将前臂旋后,听到咔嗒响声,表明已经复位成功。
桡骨小头半脱位注意什么?
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病情分析: 小儿当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉,环状韧带下部横行撕裂后向下轻微活动,滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位造成桡骨小头半脱位。意见建议:治疗并不复杂,但需专业的临床医师完成。一般复位时不需麻醉,方法是先安抚好患儿,一手握患儿肘部,拇指压在桡骨小头外侧稍前方的位置,另一手握住患儿腕部,先行前臂牵引、外旋、过伸,同时拇指轻轻推挤桡骨小头,将肘关节屈曲至最大限度,然后内旋前臂、伸直肘关节,可感到复位的响声,必要时可伸屈肘关节2-3次。复位后嘱患儿用手抓物体、触摸头部,活动肘关节灵活且不再哭闹,说明复位成功。 复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度2周,应注意如发生桡骨小头半脱位后勿再提拉小儿手臂,防止复发。4~6岁后桡骨头长大,即不易脱出,如发生肘关节损伤,应排除髁上骨折及桡骨近端骨折
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