问题分析:头颅外伤后从外耳道流血,强烈提示有颞骨的骨折。出血可在鼓膜完好的中耳内,或通过破裂的鼓膜从中耳或从外耳道骨折处流出。中耳积血使鼓膜呈蓝黑色。脑脊液漏意味着有中耳和蛛网膜下腔间的相通.骨折线与岩锥平行的颞骨纵向骨折(80%病例),因骨折通过中耳而使鼓膜破裂;可造成15%的患者发生面瘫和35%的患者出现深度感音神经性聋。中耳的损伤还包括听骨链的中断。颞骨横向骨折(20%病例)因横过面神经骨管和耳蜗,几乎经常出现面瘫和永久性聋。对听力的评估最初可用Weber和Rinne音叉试 验测定,接着要用听力计测定。头部CT检查(应特别注意颞骨)常可显示骨折。