问题分析:前列腺炎为中青年男性常见病,多发病,常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。临床有急性与慢性,细菌感染性和非感染性、特异性和非特异性之分,慢性前列腺炎常由急性演变而来或一开始就是慢性症状的表现。它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。
慢性前列腺炎的治疗比起急性期来讲疗程要长、用药要复杂的多。这与前列腺的解剖生理特点有关。前列腺外有层厚厚的脂质包膜,一般的药物很难渗透进去,而一般的治疗仪器又很难打开腺包膜,一旦小管堵塞、粘连往往给治疗造成很大的难题。病人需要与医生全面的、耐心的配合才能治愈。
1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。
2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排出。
3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素以达到直接疗效。
4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。
5.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。
6.中医中药辩证施治。
7. 物理治疗:前列腺微波、短波及各种治疗仪器。我院最新引进的大型前列腺微创腔内消融仪,克服了一般治疗仪器不能穿透前列腺脂质包膜而不能消除前列腺内浓性分泌物的难题。它可让堵塞的前列腺小管重新开放以达到炎症吸收的目的,在临床上对治疗慢性前列腺炎取得了巨大的突破。