问题分析: 1、开放性手术损伤:常发生于骨盆、后腹膜的手术时,如结肠、直肠、子宫切除以及大血管手术,由于上述部位的解剖较复杂,手术野不清,匆忙止血,大块钳夹、结扎,就容易误伤输尿管。
2、腔内器械损伤:经膀胱镜逆行输尿管插管、扩张、取(碎)石等操作均可导致输尿管损伤的发生。当输尿管有狭窄、扭曲、粘连或炎症时,还可能发生输尿管被撕裂、甚至被拉断。
3、放射性损伤:宫颈癌、前列腺癌等放疗后的患者,可发生输尿管管壁水肿、出血、坏死或纤维瘢痕组织形成,造成输尿管梗阻。
4、外伤:外界暴力所引起的输尿管损伤,多见于枪击伤,偶见于锐器刺伤,以及交通事故、从高处坠落引起的输尿管撕裂。
外伤所致输尿管损伤者,常伴有大血管或腹腔内脏器损伤。