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马尾神经损伤

性别:男

年龄:42

我因腰椎骨折在积水潭做了减压内固定术。现以七个多月了。柱拐已能走路、但右腿自膝以下还无知觉、脚趾能动了。踝神经还没有、大小便算正常了、请问:我这样能恢复好吗?还需怎样治疗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析:断裂的马尾神经衍接吻合只是为神经恢复创造了条件,不能恢复神经功能,其神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板,神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败则恢复望.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配下肢功能获得恢复.能否恢复的关键在于早期的治疗.需指导再次联系.

谢胜利 医师 内科 极速问诊
其他 北京永寿中医医院

问题分析:你好:此病症状马尾神经不完全性损伤,手术只是恢复椎管口径为神经恢复创造了有利的条件,但因压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。
现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得早日最佳恢复。

陈万泓 极速问诊
北京中医药大学

问题分析:你好,神经系统损伤是很难恢复正常的,只能做按摩理疗缓解症状

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马尾神经损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说,马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。马尾神经损伤可能会对局部压迫,为了消除脑积水,建议给予营养神经的药物,而在神经系统受损后,根据数据显示,在接受各种药物,外科和理疗的情况下,每天神经的最大复原速率是1mm;但如果患者在轻微的压力下,神经没有受到损伤,会阴区的皮肤没有任何的损伤,只要经过积极的处理,就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁,则很难康复。
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腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤是指腰椎间盘突出或者椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经而出现一系列症状。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,但是这种疾病的严重程度并不相同。马尾综合症是一种引起腰椎间盘突出的严重后果。马尾综合症是指腰椎间盘突出或者是椎管狭窄,对马尾神经造成一定的压力,导致下肢、会阴部的感觉障碍,功能障碍,甚至是大小便失禁,性功能改变。马尾综合症是腰椎间盘突出的最大并发症,马尾综合症需要尽快进行外科治疗,尽快进行减压。
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恢复较为棘手,没有特效的药物和食物,不过多食用一些高蛋白,高维生素的食物有助于恢复。可以通过针灸,理疗,按摩等康复治疗看看,也可能是手术还是有并发症,或者手术后有失败的问题,可以再到上级医院进一步检查。
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马尾神经由腰2至尾节10对神经根组成,所以马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍,这种神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的,肛门周围和会阴部的感觉缺失,可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪,病理征阴性;二便障碍不明显或者出现较晚。马尾神经损伤一般见于马尾肿瘤、外伤性腰椎间盘脱出。
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马尾神经受损症状表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
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马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍,神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的,肛门周围和会阴部的感觉缺失,可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪,病理征阴性;二便障碍不明显或者出现较晚。
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可以采用细胞移植等物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑实现神经功能修复。
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如果是马尾神经功能受损相对比较少见。要有营养改善,活血按摩,要使用一些营养神经的药物,马尾位置的损害,主要还是考虑车祸外伤或者高空坠落引起的横断面的损害可能性高一些。治疗的难度是比较高的,可能会引起排尿,排便功能反射异常。
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马尾神经损伤治疗:解除局部卡压,解除神经水肿,应用营养神经药物,激素治疗。神经损伤后恢复速度非常慢。据研究统计在所有药物,手术及物理治疗的同时神经每日最快恢复速度为1毫米。不过对于轻度的压迫,神经没有受损,会阴区皮肤感觉没有障碍的病人经积极治疗还是可以恢复正常的。对于神经断裂二便失禁的患者几乎不能恢复。
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马尾神经损伤恢复大约需要三个月到半年。对于马尾神经如果损伤比较厉害,出现大小便失禁,后期恢复的可能性不是很大。而对马尾神经损伤只是表现为大小便有异常的还是有恢复的可能性的。
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