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什么是口腔白斑病

性别:男

什么是口腔白斑病
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主治医师 内科 极速问诊

问题分析:

  白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜,但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位:颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同,而且在形态和质地上也无共同之处。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外,还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体,从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度,可以区别白斑与白色角化病,组织学检查更为明确。

  白斑是癌前损害,在镜下显示典型的上皮异常增生,核深染,有丝分裂增加,极性消失,核浆比改变,异角化等。至于上皮表面的形态如皱纸状、疣状等,虽然并不象征癌前改变,但应高度警惕。

   1.斑块状  口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。值得注意的是,损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。(彩图1)

  彩图1  白斑病

  2.颗粒状  亦称颗粒-结节状白斑,口角区粘膜多见。损害常如三角形,底边位于口角;损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。所以有不少同义名:结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。

  3.皱纸状  多见于口底和舌腹,同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹,也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等,甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸,基底柔软,除粗糙不适感外,初起无明显自觉症状,女性多于男性。为了明确诊断,必须进行活体检查,凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害,往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”,镜下所见亦同。

  4.疣状  损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬(彩图2)。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬节,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。

  彩图2  疣状白斑

  以上各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型”。溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志;其次,各型的临床诊断必须得到病理检查的验证,以作为进一步选择治疗方法的依据。

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:你好,白斑是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,口腔粘膜上的这种斑块是不能被擦掉的,在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者,是一种常见的非传染性慢性疾病,口腔各部粘膜均可发生,但以颊、舌部最多。

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口腔白斑病一般能根治。口腔白斑病主要是因为抽烟,喝了太热的东西,还有就是因为吃了太热的东西,比如槟榔、白假丝、以及微量元素的过少。对于患有口腔白斑病的患者,需要进行预防和治疗,做好口腔健康教育,一旦出现了口腔粘膜的角化现象,并且可以很容易的清除掉,如果是因为口腔白斑病,建议进行手术切除,同时要尽量减少对局部的刺激。另外,要戒烟,不要喝酒,不要食用热的东西,不要食用辛辣的东西,一般可以治愈口腔白斑病。
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可以。口腔白斑病的治疗原则是早期发现恶变的倾向,早期去除恶性的病变,像均质型白斑所有的治疗方法都适用,疣状白斑、颗粒白斑和溃疡型白斑,这些偏恶性的建议手术切除。
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口腔白斑病是一种多发性疾病,这种疾病在发病之后口腔内部会有疼痛,口腔内部有白色颗粒物的现象,这种疾病是不能自愈的,可通过简单的药物治疗,物理治疗以及雾化治疗等方法来进行治疗,在治疗的过程当中要持续性的用药,这样可以防止疾病的反复发作。
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