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用药,一个星期前查出十二指肠球部溃疡和浅表性..

性别：男

一个星期前查出十二指肠球部溃疡和浅表性胃炎，吃了一个星期的埃索美拉唑镁，克拉霉素，复方氢氧化铝镁片，叫一个星期后去换别的药吃，可我有事没法去医院，请相关专家给酌情开点药吧，谢谢！！！！！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
乔平 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 四川省乐至县良安中心医院

问题分析：建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克。每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜。坚持服用。防止复发。一定要禁烟 ，酒，咖啡辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。

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十二指肠球性溃疡是由胃酸和胃蛋白酶过度产生的。根据胃镜观察，溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期，各期分为1期和2期。也就是说，共有六个时期A1，A2、H1、H2、S1、S2。A1和A2活动期间的情况较其它时期更加严重，A1阶段的表现较A2阶段更为突出。多食富含维生素A、B、C的食物，如猕猴桃、苹果和香蕉等水果，多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物，例如：浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
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十二指肠球部溃疡a1期主要指十二指肠球部溃疡内镜下的表现，具体内容如下：十二指肠粘膜的溃疡a1期是一种比较常见的疾病，主要有呕吐、黑便等症状。可能会出现胃部十二指肠穿孔、出血等情况。十二指肠粘膜溃疡a1期，如果有大出血、穿孔等情况，建议入院治疗。避免精神紧张，长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱，不利于食物的消化。需要养成良好的生活习惯，减少熬夜，规律作息，避免抽烟、饮酒。
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十二指肠球部溃疡的病因有很多，具体分析如下：1、胃酸过度：胃酸分泌过多是引起十二指肠球溃疡的主要原因；2、粘膜屏障受到损害：使用阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等伤害因子、粗糙食物、检查器械损坏等，会影响粘膜的免疫力。3、幽门螺旋杆菌：胃溃疡的发生与幽门螺旋杆菌相关；4、遗传因素：某些人的十二指肠机能较差，容易患胃溃疡；5、饮食不良：食用生冷、油腻、刺激性食品、饮酒过量、饮食不规律等都会导致口腔溃疡；
十二指肠球部溃疡的检查是什么
刘正新主任医师
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通常情况下，十二指肠球部溃疡的检查是X线钡餐造影、大便潜血试验、内镜检查等。具体情况分析如下：X线钡餐造影：十二指肠球部溃疡多与黏膜损害因素增强和幽门螺杆菌感染有关，患者可以做X线钡餐造影明确溃疡部大小及有无恶变。大便潜血试验：患者可以做大便潜血试验可辅助诊断，阳性提示溃疡有活动性。活组织病理检查：患者可以做活组织病理检查鉴别溃疡良恶性。
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十二指肠球部溃疡的饮食禁忌较多，具体如下：十二指肠球部溃疡属于消化性溃疡，是指十二指肠黏膜发生的炎性反应与坏死性病变。十二指肠球部溃疡的患者应禁食浓茶、咖啡等高刺激性的食物，还应禁酒，以防止造成肠胃刺激。在日常生活中，患者应培养良好的日常生活习惯，注意劳逸结合、保证充足的休息、减轻精神压力，适当运动，增强机体免疫力。
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一般情况下，十二指肠球部溃疡的饮食提醒有不要吃刺激性食物、不要吃坚硬的食物、不要喝酒等。具体内容如下：1.不要吃刺激性食物：如果患者有十二指肠球部溃疡，建议患者不要吃刺激性食物，以免刺激胃黏膜，导致疼痛。2.不要吃坚硬的食物：如果患者有十二指肠球部溃疡，建议患者不要吃坚硬的食物，要多吃流质、软烂的食物，防止刺激胃部3.不要喝酒：如果患者有十二指肠球部溃疡，则要及时戒酒，避免酒精进入胃肠，导致溃疡加重。
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治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状，促进溃疡愈合，预防复发及并发症，治疗时应采取综合治疗与药物治疗，长期、规范的治疗。1、一般治疗：按时、定量地进餐，少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品，少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧；2、药物治疗：抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等；粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素；3、其他治疗：上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗，如果药物治疗无效，可以进行急诊外科治疗，也可以采用内镜止血。
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十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛，常常出现反酸、嗳气等症状，严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等，需对此病给予重视，积极配合治疗，同时注意如下事项：多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。多食富含维生素A、B、C的食物，如猕猴桃、苹果和香蕉等水果，多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物，例如：浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。避免食用过甜食物，因为甜食会促进胃酸分泌，使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
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一般情况下，十二指肠球部溃疡可以治愈，具体内容如下：十二指肠粘膜溃疡是一种可以治疗的疾病。如果通过胃镜检查，可以确定是否有感染了幽门螺旋杆菌，这是引起十二指肠球部溃疡的主要原因，如果能够及时的清除，大部分病人都会康复。如果不是因为幽门螺旋杆菌的原因，可以口服一些能够保护胃肠粘膜、促进胃酸分泌的药物，只要严格按照医生的要求服药，就能得到治疗。
十二指肠球部溃疡如何用药
刘正新主任医师
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通常情况下，十二指肠球部溃疡患者可以按照医嘱使用盐酸雷尼替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊、复方颠茄氢氧化铝片等药。具体情况分析如下：十二指肠球部溃疡多与黏膜损害因素增强和幽门螺杆菌感染有关，十二指肠球部溃疡患者按照医嘱使用盐酸雷尼替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊、复方颠茄氢氧化铝片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。十二指肠球部溃疡患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。
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