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什么是感染性关节炎

性别:男

什么是感染性关节炎
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范增军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:你好;这是关节炎,注意保暖,建议您药物治疗,常用的有秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸,活血舒 筋片等;祝您早日康复!

副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:  一、临床症状   患关节肿胀,热痛,关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液,关节囊膨胀,按压有波动感。患肢跛形,常伴有体温的升高;经久则关节软骨破坏,软骨下骨被侵蚀,关节骨周缘骨质增生,滑膜增厚;后期可发展为纤维性或骨性关节愈合,关节强硬或死关节。   二、诊断   诊断感染性关节炎要有高度可疑指征,尤其是有无非关节的外源性感染病灶,因为各种关节炎的症状是相似的。临床表现和感染部位的微生物检查有利于诊断。1/2的病例可显示血白细胞计数增多,血沉增快及C-反应蛋白增高。   (1)急性感染肿胀关节的滑液样本中WBC记数>20000/μl(常常>100000/μl),中性粒细胞>95%。滑液粘度和糖含量均有下降。革兰氏染色可以鉴别50%~75%的关节感染中的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,但不能区分葡萄球菌和链球菌。滑液还需进行厌氧和需氧培养。滑液有臭味或X线见关节内或软组织周围有气体阴影,提示为厌氧菌感染。   (2)具有典型病史的性活跃患者要高度怀疑淋球菌感染,尤其已确诊其他地方有淋病时。因淋球菌对干燥敏感故难以培养。若怀疑是播散性淋球菌感染,可取血样和滑液即刻接种于非选择巧克力平板上。此外,从子宫颈粘膜,直肠,尿道,咽部采集的样本也可以进行选择培养。在第1周内60%~75%血培养呈阳性结果,可作为唯一的诊断依据。早期的腱鞘炎其培养结果为阴性。单纯化脓性关节炎的滑液培养结果多为阳性,皮肤损伤的分泌物培养也可有阳性结果。   (3)早期急性细菌性关节炎在X线上的唯一表现是肿胀软组织阴影和滑膜渗液现象。细菌感染10~14天后,关节间隙变窄(反应关节软骨破坏),软骨下骨腐蚀和骨髓炎征象出现。关节腔内有气体表明感染的是大肠杆菌和厌氧菌。慢性细菌性关节炎关节间隙增大,出现边缘骨腐蚀和骨质硬化现象。   (4)99m锝骨扫描在感染性关节炎中可见异常表现,特别是中轴骨骼关节。扫描见感染滑膜血流丰富,摄入增加,骨的新陈代谢加快,在无菌性和细菌性关节炎均呈阳性结果。但是99m锝的精确度仅77%,因为血管收缩,血管网未形成,血管栓塞都会抵消感染引起的摄入量增加。67镓扫描的精确度可达91%,但其放射剂量大。较早期的感染可见缺血冷斑。镓扫描(或用铟标记的WBC或抗体)在化脓性滑液的摄入量增加,急性感染较慢性感染表现更为敏感。在置换关节感染中镓扫描的敏感性低,铟标记的WBC扫描尚未得到验证。

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一般来说,感染性关节炎会有以下症状表现。1、局部症状:感染性关节炎患者通常会出现局部疼痛、肿胀、温度升高等症状,还可能出现骨质增生、关节僵硬。受累时出现关节活动障碍的症状。2、全身症状:感染性关节炎患者,通常还会出现、寒颤、发热、乏力等全身症状。患者需要及时到医院检查并接受治疗,有助于缓解出现的不适症状。
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导致感染性关节炎的原因比较多,其中大部分都是有细菌或者病毒感染引起来的。成人最常见的感染是链球菌,它的传播途径是子宫颈、直肠、手部、手腕、肘部、膝关节等。其次是链球菌关节炎,它是由金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌、长杆菌属、绿脓杆菌、沙雷杆菌引起的,革兰氏阴性菌感染多见于青壮年和老人,特别是受过严重外伤和严重的内科疾病的病人,感染性关节炎的治疗方法是通过积极的抗感染治疗,根据药敏结果选用敏感的抗生素,如果是革兰氏阴性菌感染,可以选用半合成青霉素、先锋霉素、万古霉素等。
什么是感染性关节炎?
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感染性关节炎是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。从而引起关节功能的损伤。奈瑟氏淋球菌性关节炎、非淋球菌性关节炎、HIV关节炎、化脓性关节炎、葡萄球菌关节炎等。临床症状有发热、寒战、局部肿胀、疼痛等症状。辅助检查显示C-反应蛋白增高、血沉加速,部分患者X线表现不正常。足疗程、足量使用抗生素是最好的选择。如果出现脓肿,可以做引流,对于有条件的患者,可以做关节镜下的清理。
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问题分析:除了应用抗生素,急性非淋球菌关节炎每天要至少一次用大号针头抽取关节脓液,定时冲冼,关节内镜冲洗或关节手术清创。意见建议:风湿性关节炎也应尽早进行手术清创引流。关节在最初几天内可以上夹板以缓解疼痛,待好转后可进行主动的运动训练。
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于师师医师
外科夏津县中医院二级甲等
指导意见:你好;根据你的情况,在出现关节部位感染的情况,建议选择手术治疗,以缓解局部的皮肤红肿及活动障碍的情况
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易国良医师
内科于都县人民医院二级甲等
问题分析:你好感染性关节炎就是关节内继发感染引起的关节炎病原可以是化脓性细菌(化脓性关节炎)结核杆菌(结核性关节炎)等意见建议:治疗上选用有效的抗菌素针对病因治疗并注意休息避免着凉必要时需手术治疗关节置换等
感染性关节炎那里医较好
魏龙峰医师
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指导意见:中药康萎颗粒及康复理疗方法对改善肌肉萎缩、无力、腰酸痛等临床症状改善或延缓病情进展, 预防感冒、感染,多食高蛋白、高营养、高热量饮食,适当补充维生素B1、维生素B12等
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