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头部撞击一定需要查ct么？？我在沙滩游泳上岸时不当心...

性别：男

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
头部撞击一定需要查ct么？？我在沙滩游泳上岸时不当心滑倒，后脑勺撞击到石头尖锐部分，撞击时能听到2秒左右的”温温”声，后脑勺出血，有一个2厘米的伤口。去医院缝了几针，但是内有做脑部检查，第二天身体感觉良好，只是后脑勺缝针的地方隐隐作痛。请问这种情况下是否还需要做一个脑部ct检查？。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李启活 中医科 极速问诊
三级甲等 广州中医药大学第一附属医院

问题分析： 颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。常见的脑外伤轻者出现头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、脑震荡等，重者则出现颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿等。
你好！做CT主要是排除外伤导致的颅内出血，如果你觉得自己没有神智改变、呕吐等表现，建议先观察，如果出现了神智的改变、呕吐、发热等临床症状还是建议做CT检查。

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如果头部受到冲击，要根据是否晕倒、有没有外伤等表现来判定是否有脑损伤。1.昏迷：在被砸中后，病人有昏迷的迹象，说明有急性、慢性脑出血，需要立即就诊。2.有没有受伤：如果出现流血、淤青、血肿等症状，说明撞击的力度比较大，要立即对伤口进行挤压、止血，然后到正规的医疗机构就医。如果出现了头部受到冲击的情况，可以到正规的医院进行头颅CT等相关的检查，以确定是否存在颅内出血。
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头部受到撞击后颅内出血的症状与出血范围、受累部位有关。如果出血量不大，范围局限，主要表现为头痛、恶心、呕吐等，一般不会出现明显的意识障碍，还可能出现嗜睡、倦怠等症状。如果出血范围广泛，影响到功能区，可能会出现意识障碍、昏迷、呕吐、大小便失禁、癫痫发作等症状，还会伴有肢体活动障碍，表现为肢体无力、不全瘫痪甚至全瘫，症状比较严重，需要手术治疗。
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宝宝身体的各个器官发育还不成熟，免疫力和抵抗力都特别的低下，而CT检查属于放射性X线检查的一种，有一定的电离辐射，主要是可能影响宝宝的身体免疫功能、诱发基因突变等。
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头部被撞击要判断有没有事，如果是被撞击以后症状不重，仅有轻微的头疼头晕，就没有什么大问题。是因为撞击导致的脑组织振动所致，休息几天就恢复，如果是头部被撞击以后出现症状比较重，出现剧烈头疼，频繁的恶心、呕吐或是已经出现昏迷，就是非常严重的，有颅内的出血存在或者脑组织挫伤以及颅骨的骨折。
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实际上，头部受到冲击后的危险期为3天左右，3天后如果患者精神状况特别好，就没什么危险了。如果受伤严重，建议立即接受治疗，因为头部受伤后会出现后遗症，首先可能是脑外伤导致的失认症。失认是一种罕见的症状，可以看到或感知某个物体，但无法与该物体的作用或功能联系起来，失认症患者无法识别熟悉的脸部、勺子、铅笔等常见物体，另外，脑外伤后癫痫，外伤后癫痫是指脑外伤后发生癫痫，因此，如果患者受伤，建议立即去医院用绷带确诊，可能的话进行颅脑CT，以防万一。
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头部受到外伤之后，如果初次头部ct正常，但也要提高警惕，以防发生迟发性颅内血肿形成。迟发性颅内血肿好发时间为受伤后72小时之内，尤其是受伤后6小时之内。迟发性颅内出血的临床表现为：头痛及恶心呕吐症状较前进一步加重，也可能出现进行性加重的意识障碍。一旦出现症状，需要立即复查头部CT并采取相应治疗措施。也就是说，头部受到撞击后危险期至少需要过72小时才能稳定。
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撞击可能造成脑震荡，脑出血等问题。头部受到撞击时，根据受伤的情况出现相应的问题。假如创伤不是很大，病人可能会出现暂时性的意识模糊或者头晕、头痛，临床上我们称之为脑震荡。这种意识障碍大约不会超过30分钟，CT上也看不到明显的出血或者挫裂伤。如果撞击很重，会出现明显的挫裂伤的情况，意识障碍、头晕、头痛、恶心、呕吐。可以根据自己的情况，一般要结合撞击的程度及事后大脑的症状来明确病情，建议到当地医院做个ct检查。
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头部受到撞击，要看受到撞击的轻重，比较轻的头部撞击没有头痛，头晕，一般不需要特殊处理。如果头部撞击后出现头痛，头晕，恶心呕吐，没有昏迷，没有逆行性遗忘，以观察为主，如果症状加重，呕吐，头痛，头晕剧烈，就要就诊，查头颅CT。如果头部受到撞击后出现昏迷或者一过性昏迷，头痛头晕，手脚无力，恶心呕吐，喷射性呕吐，就要立即就诊，查头颅CT，看是否有颅内挫伤出血。
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