什么是良性高血压性小动脉性肾硬化

单纯收缩压性高血压，即收缩压超过140毫米汞柱，但是舒张压在95毫米汞柱以下，常见于老年高血压病人。老年人由于其自身生理机能衰退和各种疾病的影响，容易出现血压异常增高的现象，因此必须对这种情况引起重视，并及时采取有效措施予以控制。由于50岁后，收缩压一般随年龄增长，而舒张压则有下降趋势。所以，这种类型的高血压病属于老年病人范畴。对这样的患者，口服降压药也是必须的，但尤其应重视直立性低血压。另外，如果患者有严重心血管疾病或者合并其他基础病的话，也应该考虑使用药物降压治疗。口服降压药后，起始量减少，慢慢小心调整，直至血压合格。

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，甚至管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄的增长而出现的血管疾病，其规律通常是青少年时期发生，至中老年时期加重发病，男性多于女性。

动脉粥样硬化是心脑血管疾病最常见的病理改变。动脉粥样硬化是血管病中最为常见和重要的一组疾病，被称为动脉硬化，各种动脉硬化都有动脉管壁增厚和硬化这一共性，丧失弹性，管腔收缩。在发生过程中可伴有血管壁钙化和血小板聚集等病理改变。动脉粥样硬化以受累动脉发生病变为主要表现，以内膜为起点，相继出现各种病变的组合，包括部分有脂质及复合糖类聚等，纤维组织增生，钙质沉着，成斑块儿，有动脉中层逐步嬗变，其上为斑块内出血，破裂和局部血栓，因动脉内膜堆积脂质外表发黄、粥样，所以叫动脉粥样硬化。

二级高血压是指患者的收缩压在160-180mmHg，和/或舒张压在100-109mmHg之间。高血压按其不同程度可划分为1、2、3级。二级高血压是指血压在160-180mmHg，舒张压在100-109mmHg的范围内，可以通过药物和其他非药物疗法来辅助，比如适当的锻炼和饮食等。建议患者积极配合医生进行必要的治疗。

高血压脑病是由于血压突然上升，超出了脑血流的自动调节阈值，从而导致脑血流的充盈，毛细血管压力增高，通透性增加，从而造成脑水肿、颅内压增高、脑疝等症状。高血压脑病的临床表现有动脉血压增高、颅内压增高、意识障碍、癫痫发作、阵发性呼吸困难、失语、偏瘫等脑功能障碍，还有头痛、高血压脑病的三联征。建议患者尽早进行正确的治疗，以免疾病进一步发展。

急进型高血压指的是血压显著的升高收缩压大于180毫米汞柱，或者舒张压大于110毫米汞柱。急进型高血压在神经精神系统方面主要表现为头晕、头痛、头胀等，部分患者会有乏力、失眠等。心血管系统方面，在心功能失调以后会出现左心衰竭的症状，劳累时也可能出现气喘、心悸、咳嗽等。另外，肾功能代偿时，可能出现多尿、夜尿等症状，肾功能进一步减退还会出现尿量的减少。

通常情况下，急进性高血压是严重高血压的一个表现形式。具体情况分析如下：高血压是一种动脉血压升高的慢性病，可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，高血压没有得到有效控制，在短期之内血压迅速升高，一般会导致机体出现严重损害，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，这种情况下就称为急进性高血压。建议高血压患者积极地进行治疗，可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

颈动脉粥样硬化主要是由颈动脉狭窄或闭塞引起的。具体分析如下：颈动脉粥样硬化发病的时候会突然眼前一片漆黑，但是会在一个小时内恢复过来。还有一些病人会出现肢体无力、偏瘫等症状，严重的还会导致视力和意识模糊，导致眼球缺血综合征。如果不能得到有效的治疗和控制，会导致冠心病、脑梗死等，严重的会危及患者的生命。

颈性高血压是为颈椎病引起的高血压。颈性高血压多由体内颈椎发生退行性病变或颈椎骨质增生，甚至颈椎间盘突出的刺激所致，然后压迫人体颈部交感神经，最后导致血压升高状况。颈椎病引起的高血压多见于椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。该种高血压疾病属继发性高血压范畴，但因为是颈椎导致高血压，故也称颈性高血压。平时要注意颈肩部的保暖，适当的穿有衣领的衣服，以免搔抓肩颈部位着凉。

通常情况下，绝经后高血压是绝经以后，激素水平下降而出现的高血压病。具体情况分析如下：绝经后高血压是指绝经后卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降。患者常表现为面部阵发性发热、情绪不稳定、睡眠不好等。目前治疗该病首先要服用调节自主神经功能紊乱和改善睡眠的药物。如果效果不理想，可以考虑使用降压药物，比如琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等。