你好医生我去年10份在工地因为高空坠落导致腰椎压缩型骨折粉碎

一般情况下，粉碎性骨折拆钢板可能有影响，具体内容如下：如果是骨折已完全恢复的情况下，拆除钢板的危险性很低。粉碎性骨折拆板是比较危险的，包括拆卸钢板的难度，因为骨块和螺丝已经充分的结合在了一起，拆卸过程中有很大的几率会导致螺钉尾盖的滑动，需要用大力钻在骨骼上打一个凹槽，然后将其取出来。建议患者结合自己的情况，再决定是否要拆除钢板，可能会有影响，如会造成比较严重的骨骼损害，恢复速度也会比较缓慢。另外还有一些不良反应，如术后切口感染、下肢深静脉血栓等。

一般情况下，粉碎性骨折患者术后需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板。取早了可能会出现塌陷现象，因此建议患者定期复查X线，骨折愈合之前，一定不要负重行走。另外，患者还可以做一些局部的功能训练，以防止发生肌肉萎缩，要严格控制室内的环境，经常翻身，防止因为长期卧床而发生坠积性肺炎，取出钢板以后，应该积极的康复训练。

粉碎性骨折3-6个月能好。粉碎性骨折的恢复需要根据X线片的复检结果来确定，所以粉碎骨折术后1个月、3个月、6个月、1年复查一次，根据受伤部位、骨折的严重程度而定。1、单纯的粉碎性骨折：3个月内即可痊愈。2、严重粉碎性骨折：由于骨头的血液供应受到严重的损伤，所以愈合的时间比较长，如果是股骨干粉碎性骨折，即便进行了手术，也要大半年的时间。3、血液供应充足的粉碎性骨折：由于血液供应充足，例如股骨大转子骨折，3个月后即可恢复。

粉碎性骨折钢板不一定必须取，要看具体的情况，具体分析如下：对于粉碎性骨折，采用钢板固定，具体要不要取出，要看病人的年纪。如果是一个年轻的病人，建议把钢板取出，因为这是一种外来的异物，长期存放在身体里，会引起异物的反应，从而引起钢板周边的软组织肿胀、疼痛、脂肪液化、皮下积液、化脓性感染等。如果是老年人，最好不要做第二次手术，否则会对老年人的身体造成很大的损伤。

粉碎性骨折绝大多数能够被治愈。粉碎性骨折是一种完全性骨折，它是一种骨碎块超过3块的骨折，因为粉碎性骨折具有很强的破坏力，因此保守治疗很难达到复位的要求，需要进行外科治疗，具体的治疗要看骨折的性质、部位、时间、并发症、骨折程度以及相应的治疗措施，要看具体的情况，选择合适的治疗方案，大部分可以治愈，但粉碎性骨折的恢复时间要比单纯性骨折长。

治疗粉碎性骨折的方法有石膏固定、钢板固定等。1、保守治疗：先用石膏固定，45天后再进行功能训练。2、外科：在早期应用石膏及外固定，以防止皮肤坏死，并采用外固定架固定、切开复位钢板固定、髓内钉固定等方法。手术的优点在于切开复位，使粉碎的骨块能按照需要进行解剖学复位，从而避免了后遗症，从而达到康复的目的。

钢板一般建议取出。患者最大的疑问就是，截骨术后要不要把钢板取出来。胫骨高位截骨手术是一种保留关节的整形外科，与外伤的骨折内固定术不同，切开后可以取出截骨钢板，但是取钢板的时间要长一些。比如下肢外伤骨折，取钢板需要一年到一年半的时间，而截骨矫形外科内固定钢板的取出需要一年半到两年的时间，这对重建病人的内部解剖结构和生理功能有很大的帮助。

高空坠下伤通常是由于工人和高空作业人员从高空跌落时所造成的伤害。一般来说，5米以上的高度是很高的，3米以上的高度虽然不是很高，但也是从空中摔下来的。如果有防护措施，或者掉到了柔软的地方，摔下来的时候会受伤，但是不会有生命危险。高空坠落伤的损伤范围普遍比较大，内重外轻，一次受伤可导致头部、胸部、腹部、骨盆、四肢同时受伤。

骨折的后遗症有关节活动受限、失用、跛行等。骨折的后遗症要结合骨折的具体情况、骨折对周边结构的影响、骨折治疗后的恢复情况等因素来进行。如果脊柱骨折，可能会导致脊髓或神经受到刺激或损害，从而导致下肢长期疼痛，或者是腰部活动不良。如果肢体断裂、关节断裂，就会导致肢体的运动和畸形。在长时间的愈合过程中，也有可能引发诸如胫骨平台骨折之类的创伤性关节炎，导致胫骨平台的坍塌，即便手术结束，也要5年以上的时间才能完全康复，从而引发外伤性关节炎等。

尾骨骨折需要卧床平躺或者趴着休息，避免坐着，通过手法复位，热敷、理疗按摩缓解。尾椎骨骨折，要做好影像学检查，确定是否有移位。尾椎骨骨折没有移位，可以躺在床上休息，但要注意不要直接坐硬的板凳，也不要让骨折的地方直接坐在硬凳上。有的尾骨骨折会出现移位，通常会向前方移动，需要进行指检，可以使用手指套进行手法复位，但在复位后很容易发生错位。