我20天前患中风兼并发面瘫并眼患角膜炎耳部靡烂医生诊断为疱疹

面神经麻痹与中风的区别：临床表现不同，中风，可以皱额，双侧额纹都存在，双眼都能闭，面神经麻痹，瘫痪侧是不能闭眼、皱额等；治疗方法不同，面神经麻痹主要是贴膏药、针灸、口服中药、口服及注射西药等，一般很快就能治好，如没有及时治疗或误治，病程会持续较久；中风引起的中枢型面瘫，在咽部感染时应同时口服抗生素治疗，服用强的松要严格遵医嘱，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道的副作用，避免在此期间进行创伤性大、刺激性强的治疗，以减轻对患侧肌肉以及神经的损害。

中医面瘫鉴别诊断为手、足阳经均上头面部，劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚而入中面部经络，致经气阻滞、筋脉功能失调，筋肉失于约束，出现歪僻，发为面瘫。

这两种面瘫主要是侵犯的神经节段不同，而引起的位置的不同，都会出现这种面神经麻痹的现象。建议现在到专业的神经内科来做出一个明确的判断来选择药物干预营养神经和细胞的药物进行治疗，同时也可以选择针灸理疗的方式。

舌前味觉障碍，说话不清晰等。为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，多见于受寒，耳部或脑膜感染，神经纤维瘤引起的周围性面神经麻痹。另一种为核上组织受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎。

带状疱疹的面瘫治疗以抗病毒、营养神经为主。带状疱疹主要累积神经，其面瘫也是水痘-带状疱疹病毒感染引起的神经炎。治疗上应先对因治疗，尽早开始足量、足疗程的抗病毒治疗，减少病毒对神经的持续损害。此外，营养神经的药物，也要尽早开始使用，配合其他理疗、康复、针灸等面瘫的常规治疗。也需要综合神经内科医生的意见早期联合应用糖皮质激素减轻神经水肿。

面瘫后遗症如果病情不是特别严重的情况下是可以恢复的，但是如果症状比较严重可能恢复的时间会长一些，所以一定要在做头面部的康复训练期间多一些耐心比较好。面瘫留下后遗症的时候，还可以采取针灸，以及一些营养神经的药物来缓解症状比较好。

腮腺炎或腮腺肿瘤，下颚后化脓性淋巴结炎。腮腺炎或腮腺肿瘤、下颌后化脓性淋巴结炎也很容易与面瘫混淆，但由于腮腺等局部特征，会出现中耳炎等并发症，因此不难区分腮腺炎或腮腺肿瘤、下颌后化脓性淋巴结炎和面瘫。对于颅后窝病变。

面瘫及时治疗，可以彻底治愈。西医把这个疾病叫做面神经麻痹或者是神经炎，可以发生于任何年龄，主要是因为寒气侵入面部，或者情绪异常，病毒感染这些情况导致，是非常普遍一种疾病，治愈时间一般在两个月，一边吃药一边配合针灸，平时有必要的功能性锻炼如，抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴等。

面瘫的感觉运动神经恢复了，如原来的眼睛闭合不全，现在能闭合了只是不能闭紧，不说话不大笑是口角是正常的，眉毛不在一高一低，有了这些症状的好转，证明面瘫好转了，但还是积极治疗，以防留下后遗症。

面瘫即将恢复的前兆有夜间睡眠时口水流出的现象逐渐变得不那么频繁，吐字、发音变得比原来清晰、清楚，而且语言流畅，不会出现言语上的障碍，另一个比较明显的前兆是脸部的肌肉不再僵硬，而且面部的表情逐渐丰富，还有脸部肌肉不自觉的跳动，或者是眼皮跳的现象逐渐减少。