首页 > 儿科 > 小儿内科 > 详情页

关于新生儿高胆红素黄疸的诊断于治疗(内附血检报告)。

性别:男

年龄:7

宝宝出生日期:
20090429 7天+
宝宝性别:男
病情简介:
5月1号早上 测得黄疸值 头 9 胸12

5月2号早上 测得黄疸值 头 11 胸14 转入其它医院办理住院手续后(中午)测得 头 12 胸17

由于母亲是O型血 父亲是B型血,医嘱要求带小儿血样去中心血站测新生儿ABO溶血

测的结果小儿ABO血型:B
Rh 显阳性 排除溶血性黄疸的可能性。

当日血检报告结果:(5月2号中午采样 3号出的结果)
总胆红素(TBIL): 460.7 u mol/L 51~71 H
直接胆红素(DBIL): 12.0 u mol/L 0.0~6.8 H
总蛋白(TP): 59.1 g/L 41~63
白蛋白(ALB): 39.9 g/L 25~34 H
球蛋白(GLB): 19.2 g/L 20~40 L
白/球比值(A/G): 2.1 1~3
谷丙转氨酶(ALT): 25 U/L 0~40
r-谷氨酰转肽酶(r-GT): 308 U/L 0~50 H
谷草转氨酶(AST): 44 U/L 35~140
碱性磷酸酶(ALP): 133 U/L 42~220
前白蛋白(PA): 61 mg/L 170~420 H
尿素氮(BUN): 2.05 mmol/L 1.1~4.3
肌酐(CR): 36.9 u mol/L 27~88
尿酸(UA): 139.3 u mol/L 90~420
Y-痕迹蛋白(Cys-C): 1.25 mg/L 0~1.02 H
钾(K): 10.07 mmol/L 3.5~5.5 H
钠(Na): 137.3 mmol/L 136~145
氯(CL): 100.5 mmol/L 96~108
钙(Ca): 2.27 mmol/L 2~3
L-乳酸脱氢酶(LDH-L): 667 U/L 225~600 H
乳酸脱氢酶同工酶-1(LD1): 126 U/L 15~65 H
肌酸激酶(CK): 251 U/L 20~250 H
肌酸激酶同工酶-MB(CK-M1)38 U/L 0~25 H
------------------------------------------------------------
凝血酶原时间测定(PT): 11.8 s 11.8~15.1
凝血酶原时间比率(PT-R): 0.98 0.8~1.1
国际标准比率(PT-INR): 0.98 0.72~1.15
凝血酶原活动度(PT%): 111.6 % 80~150
纤维蛋白检测(FIB): 3.834 g/L 1.69~5.15
活性部分凝血活酶时间(APTT): 39.1 s 25.4~38.4
凝血酶时间测定(TT): 17.0 s 11`17.8
------------------------------------------------------------
超敏C反应蛋白(hsCRP): 3.02 mg/L 0~3 H
免疫球蛋白G(IgG): 12.8 g/L 7~14.8 H
免疫球蛋白A(IgA): 0.25 g/L 0~0.22
免疫球蛋白M(IgM): 0.19 g/L 0.05~0.3
补体C3c(C3): 0.70 g/L 0.6~1
补体C4(C4): 0.16 g/L 0.1~0.36
-------------------------------------------------------------

总胆红素和r-谷氨酰转肽酶很高
采用治疗:
2号中午到4号中午 照射蓝光 口服茵栀黄 打了2针50ml 20%白蛋白 一针球蛋白 可能还有一瓶葡萄糖添加抗生素

3号早上测得头 9.5 胸 11
4号早上测得头 12 胸 14
4号中午出院
4号晚上测得头 12 胸 13.9
5号早上测得 12 胸 14.3
4号出院后小儿有微微嗜睡 吃喝拉撒较为正常。大小便6次以上。
请问这到底是什么类型的黄疸。是普通的生理性黄疸还是 感染性黄疸 阻塞性黄疸
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:您好!黄疸有肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸,溶血性黄疸,在新生儿里有新生儿黄疸,这种情况可以是正常的也可以是病理性的。建议能带着您的孩子去医院查一下,找到确切的原因。

极速问诊

问题分析:附2
-------------------------------------------------------------
白细胞总数(WBC): 10.9 10`9/L 5.0~20.0
红细胞总数(RBC): 4.86 10`12/L 3.6~6.2
血红蛋白(HGB): 161 G/L 115~135
红细胞压积(HCT): 46.3 % 42~49
红细胞平均体积(MCV): 95.3 fL 75~98
红细胞平均血红蛋白量(MCH): 33.1 pg 24~30
RBC平均血红蛋白浓度(MCHC): 348 g/L 295~350
血小板总数(PLT): 108 10`9/L 100~320
淋巴细胞百分数(LYM%): 27 % 20~45
中核细胞百分数(MONO%): 16.4 % 3~9
中性粒细胞百分数(NEU%): 51.5 % 40~74
嗜酸细胞百分数(EOS%): 5 % 0.5~5
嗜碱细胞百分数(BASO%): 0.1 % 0~1
淋巴细胞总数(LYM): 2.94 10`9/L 0.9~5.2
单核细胞总数(MONO): 1.79 10`9/L 0.26~0.8
中性粒细胞总数(NEU): 5.61 10`9/L 1.9~8.0
嗜酸细胞总数(EOS): 0.55 10`9/L 0.05~0.47
嗜碱细胞总数(BASO): 0.01 10`9/L 0.01~0.12
红细胞分布宽度-CV(RDW-CV): 16.0 % 11.8~14.6
红细胞分布宽度-SD(RDW-SD): 54.3 fL 34.3~42.4
血小板分布宽度(PDW): 21.0 fL 12.4~18.6
血小板平均体积(MPV): 12.5 fL 8.6~13.6
大型血小板比率(P-LCR): 42.7 % 12.9~43
血小板比积(PCT): 0.14 % 0.18~0.42
-------------------------------------------------------------

刘业娟 内科 极速问诊
个体医院

问题分析:你好
考虑生理性黄疸,建议积极观察

展开全部
相关推荐
吃什么预防黄疸
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
孕期的时候是没有什么特殊的药物或者是食物可以预防黄疸的情况了,平时清淡均衡饮食,少吃一些辛辣刺激油腻食物就可以了。每个宝宝孩子在分娩以后都会出现生理性黄疸的情况,一般都是可以自行消退,所以就算宝宝有也不用担心。
黄疸检测仪怎么样
王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
黄疸仪又称经皮黄疸测试仪,是属国内首创产品,应用光纤、光学技术、电子及信息处理技术,体积小重量轻,只要将探头轻压宝宝前额,瞬间即可直接测定出宝宝皮肤组织内胆红素浓度。
新生儿黄疸250高吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸测量值为250算高,属于病理性黄疸。为避免引起胆红素脑病,需要给予蓝光照射。黄疸升高的原因有无感染、溶血等。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。一般出现于出生2-3天,3-5天达到高峰。生理性黄疸在221以下是病理性黄疸。易出现胆红素脑病。胆红素过多,会通过血脑屏障,侵犯神经系统,导致胆红素脑病,严重的话会危及生命。要考虑蓝光照射,通过光照促进胆红素代谢,避免胆红素脑病。同时要检查是否有溶血、感染等诱发黄疸的因素。如果是其他原因,则要确诊后对症治疗。
新生儿黄疸300胆红素严重吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
非常严重,可能是病理性的黄疸,这个数值很容易出现胆红素脑病的。当然还需要看一下这个孩子的具体年龄以及出生的时候体重是多少,年龄越小出生的时候体重越轻,出现胆红素脑病的可能性越大,造成脑细胞损伤的可能性越大。
新生儿黄疸多少算高
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸正常值在12.9mg/L内,高于这个数值就算高了。黄疸损害大脑,不能仅仅用黄疸值高低判别,超过15mg/L就要重视,轻度黄疸只是面部黄染,可以让宝宝多晒太阳。若躯体有黄疸时是重度黄疸,重度黄疸在四肢和手足都有,需要蓝光治疗,严重的可能需要换血。出生后4-6天黄疸会达到顶峰,一般在2周左右逐渐褪去。
新生儿黄疸总胆红素340
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸值340点挺高的。属于病理性的黄疸,可以口服药物,例如茵栀黄口服液等,它退黄效果显著,服用后应该注意观察宝宝是否有大便性状改变的情况,若没有或仅有大便次数增多,属于药物正常反应,无需停药;若大便水分增多或肛门有些红肿,及时减量或停药即可。
新生儿黄疸总胆红素400
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸总胆红素400说明新生儿为病理性黄疸,而且比较严重,这个时候要完善肝功能,同时明确直接胆红素与间接胆红素的关系,还需血常规,肾功能,尿常规等进一步检查明确诊断。
新生儿黄疸总胆红素400正常吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
孩子出生黄疸数值达到400多,这个黄疸数值非常高,必须做全面系统检查,化验,排除病理性黄疸或者溶血性黄疸的可能性,然后积极的进行治疗。孩子有黄疸一定要积极的进行治疗。
新生儿黄疸总胆红素值是什么
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
5到6天是最高峰的时候,胆红素的数值超过了13毫克,应该考虑病理性的黄疸,如果这种数字超过了15毫克,需要考虑光疗。数值升高的幅度越大,出现胆红素脑病的可能性越大,对孩子身体的影响越大,应该给予积极的治疗。
新生儿黄疸最高是多少
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。生理性黄疸通常在出生后2-3天左右出现,4-5天达到高峰,6-7天后逐渐消失,最长2周左右才会完全消失。黄疸值是指出生后24小时以内的婴儿小于6,48小时以内的婴儿小于9,72小时以内的新生儿小于12,4-5天出现黄疸的峰值不会超过15,这是生理性黄疸的最高数值。
常见科室