尿路梗阻 得了尿路梗阻应该注意什么

如果出现了肾水肿，则会出现肾积水，随着水肿的程度逐渐加深，会出现肾功能衰竭，同时还会出现神经脓肿，如果积水逐渐加重，会出现肾周围炎症。下尿路和上尿路的阻塞，其中上尿路的阻塞以肾脏的出液口和输尿管为主，而下尿路的阻塞则以下尿路阻塞为主。尿道梗阻主要是由于肾盂输尿管的连接处狭窄，输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管外压力等引起，前列腺增生、膀胱出口梗阻、尿道狭窄、尿道结石等是下尿道梗阻的主要原因。

对于尿路梗阻患者，能否喝水，以患者具体情况具体分析为主。一般情况下，如果是完全性上尿路梗阻就不能喝了，这是因为在这个过程中可能会出现一些并发症。若为简单上尿路梗阻，例如，就是一侧上尿路梗阻的说法，一般都能喝。如果是双侧上尿路梗阻或者是下腹有明显症状的话，那么就应该考虑到全尿道梗阻性梗阻。也有类似不全性梗阻的，通常情况下，还能饮水。如果是完全性上尿路梗阻的情况下，那么应该说是不能喝的。

尿路梗阻是否会尿急尿频，要结合尿道阻塞的具体位置和病因，进行详细的探讨。上尿道阻塞，比如尿道阻塞，一般不会出现尿道炎症。尿急尿频是由于尿路阻塞导致的泌尿系统炎症所致。另外，患者还会有尿疼、血尿等情况。下尿道阻塞，患者经常会有尿急、尿频等表现。有的患者出现了尿道结石、前列腺增生等情况，表现为尿频。因此，尿道阻塞是否会出现尿急尿频，要看患者的情况和原因。

对于尿路梗阻患者会不会排尿，还需要结合具体患者情况具体分析。先要清楚单侧梗阻、双侧梗阻、此外还要清楚急性梗阻、慢性梗阻。若为一侧上尿路梗阻时，无论急性梗阻或慢性梗阻一般均能排尿，因一侧梗阻时，另侧通畅，仍有尿流出。若为两侧急性或慢性梗阻时，则可能无尿流出，由于两侧同时梗阻时，肾中的尿无法从膀胱中流出，故患者无尿流出而不排尿。若为下尿路梗阻则梗阻较严重还可使患者排不下尿液。

尿路梗阻一般不会造成尿潜血。只有一些特殊的尿路阻塞，比如老年人患有严重的前列腺增生，就会出现尿潜血。由于前列腺增生肥大，毛细血管怒张、破裂，可能会引起红细胞进入尿液，从而引起尿潜血。但大多数的尿道阻塞并不会导致尿潜血，仅会导致肾盂积水。这是因为尿道阻塞，尿液不能从输尿管、膀胱、尿道等地方排出，所以长期下去会造成肾盂积水。所以，不管是什么原因导致的肾盂积水，都不能掉以轻心，一定要到泌尿外科做检查，找到原因，并根据病因采取相应的措施，消除堵塞，保护肾的功能。肾盂积水会造成肾实质的稀薄，从而损害肾的正常功能。

尿路梗阻病因很多，查找哪些疾病引起尿路梗阻很有必要，重新确定能否根治。绝大部分尿路梗阻均能得到根治，病因以输尿管结石最为多见，输尿管肿瘤、输尿管狭窄及输尿管以外异位血管压制等，或输尿管以外之肿瘤或粘连所致。其中以膀胱尿道瘘最为严重。对输尿管结石，打碎结石或手术取出结石，可达痊愈。若由炎症引起，提示抗炎治疗能减轻病情。若是肾积水导致，则需要进行透析等保守治疗。如狭窄所致，切除狭窄段，行输尿管端庄吻合，还能达到根治的目的。若是肾盂积水严重，需要进行膀胱部分切除术。若由肿瘤引起，提出肾输尿管全长切除亦能达到根治的目的。若为输尿管以外异位血管受压，离断异位血管可解除尿路梗阻，如果是腹膜后的肿瘤压迫导致，将腹膜后的肿瘤切除，尿路梗阻可达到解除的目的。

尿路梗阻可以进行ct检查。尿液经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出，尿路通畅方能维持泌尿系的正常功能。尿路梗阻时，尿液不能排出，引起梗阻近侧端的积水，严重的输尿管积水和肾积水。尿路梗阻可做泌尿系强化ct，可明确判断由肾盂至输尿管，膀胱，前列腺，尿道等，整个尿路系统有无梗阻，有无压迫，如尿道狭窄或下尿路梗阻等，还可通过尿道造影等检查，以作出判断。

尿路梗阻可以通过临床症状、辅助检查等确诊。尿路梗阻主要有疼痛、排尿障碍、高血压等症状。患者应到泌尿外科进行尿路增强ct检查，即CTU检查，可观察为何种病因所致尿路梗阻，由于ctu能清晰地显示肾盂输尿管和膀胱、尿道尿路系统正常通路有无障碍，若肾盂输尿管连接处变窄等，输尿管结石、以及病人前列腺增生等，均能用ct确诊。

女性尿路梗阻可能是以下原因导致的：第一，主要是因为尿道结石，尿道结石主要是因为肾结石，输尿管结石，女性出现上尿道阻塞，一旦出现上尿道阻塞，需要立即进行处理，消除堵塞，这样对患者的伤害就会降低。第二，如果出现了上尿道阻塞，比如输尿管狭窄，比如输尿管肿瘤，如果出现了尿道堵塞，那么我们的治疗方法就是要尽快的将堵塞的因素清除掉，减少对肾的损伤。第三，也有可能出现非机械性的泌尿系统阻塞，例如神经性的膀胱会出现。如果出现此病，必须立即进行适当的排尿。

上尿路梗阻，可能包括泌尿系结石，泌尿系肿瘤，泌尿系狭窄及其他部分病因，它可以引起上尿路梗阻。肾结石、输尿管结石，都可造成上尿路梗阻，会给肾脏造成一些伤害，由于梗阻一发生，肾脏中的尿液会被阻碍排泄，由此造成尿液不正常地聚集于肾脏，由此引起肾脏的积水。同时，当患者长期得不到有效缓解时，也会造成不同程度的损伤和损害，严重的话甚至会危及到生命安全。如梗阻持续时间相对较长，肾积水可逐渐加重，因此上尿路梗阻一旦发生，要针对其原因，对其梗阻原因及时处理以消除梗阻。