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本人在1月16号停经47天,阴道中等量流血,下腹痛2天。妇检

性别:女

年龄:28

本人在1月16号停经47天,阴道中等量流血,下腹痛2天。妇检:阴道畅,内见中等量暗红血,宫颈光滑,口闭,举痛阳性,宫体后位,正常大小,质中,无压痛,子宫右后方可触及一大上约5*3CM包块,有压痛,左附近区未触及包块,无压痛。当天(16号)入院进行甲氨喋今,米非司酮杀胚阻孕保守治疗,配合中药活血化瘀、消 杀胚,症状有所缓解。BHCG为372.86MLU/ML。1月24号出院,出院前检查为:无腹痛,阴道少量出血,腹软,无压痛,B超复查为:宫内未见明显妊娠囊,宫外孕待排,考虑宫腔内少量积液,右卵巢增大,膀胱和左附件未见明显占位性病变,BHCG:241.63 MLU/ML。出院后每周二定期复查血HCG、B超。
2月7号血HCG复查为91.73 MLU/ML,B超查为:右附近区混合回声包块71*35*56MM,考虑宫外孕包块,少量腹水,因此再次住院。
在2月8号早上7点出现晕厥,立即进行手术(连硬+静脉麻醉下行腹腔镜下右输卵管切除术,盆腔粘连松解术),术中见:子宫后位,形态大小正常,表面光滑,活动差,子宫后壁下段与盆腔广泛粘连,右输卵管壶腹部增粗呈紫蓝色,大小约6*3CM,无破裂,伞端见血液不断流出,左附件及右卵巢外观正常,盆腔内陈旧性出血约1200ML,术后予输血补液抗炎对症治疗. 2月12号出院。
因白带异常(白带异常有3年时间),于3月14号妇检,查出霉菌、滴虫均阴性,线性细胞阳性,清洁度三度,现在正进行药物治疗阴道炎,另医生交待在本次月经完后进行输卵管通水(预计月经18号来)。
我现在急需请教的问题是:1、之前的盆腔粘连(盆腔炎)并无任何症状,妇检也未查出有盆腔炎,只是在手术中才发现有盆腔粘连,请问应做什么检查才能发现是否得了盆腔炎?
2、有是不是线性细胞的阴道炎而引起盆腔粘连?
3、是不是需要等阴道炎和盆腔炎全部治疗好后再做输卵管造影和通水较好?
4、输卵管通水时是不是会痛?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘刚 主任医师 极速问诊

问题分析:您好:
您现在是发生了宫外孕,发生宫外孕的主要病因是输卵管的通而不畅的情况,那么盆腔的炎症会造成输卵管的炎症或粘连阻塞等情况,并不是每一个人都会有相应疾病的临床表现的,那么盆腔炎症一般的做妇科检查是没有办法来明确的,可以选择做B超来初步断定,如果盆腔的粘连等情况腹腔镜是最直观的一个诊断手段,阴道炎症长期会造成炎症的上行感染,出现子宫内膜炎症,输卵管炎症,以及盆腔炎等,长期的盆腔炎症造成盆腔的粘连,您可以在医生的指导下进行抗炎治疗后,再考虑检查输卵管的情况,通水的原因是传统观念使然另外有可能是医院本身没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水,早已被世界卫生组织淘汰使用,目前诊断输卵管的最佳标准是输卵管造影技术,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,采用国际上最先进的可以吸收的造影剂,诊断准确无痛苦。引进输卵管介入复通技术,在诊断基础上,同时进行治疗。建议您和您爱人来我院做一个全面系统的检查,明确胎病情后,针对性治疗和预防,不要错过怀孕的最佳年龄。
如果您有问题,请及时联系我们,祝您健康!

医生会员 极速问诊

问题分析:您好!如果盆腔粘连、输卵管堵塞会导致不孕,建议您遵医嘱积极治疗。

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