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脊柱融合术后腿更疼痛

性别:男

本人57岁。年轻时常有腰痛,数次复发又治愈。近6年前,右大腿后外侧和小腿外侧开始疼痛,久坐、久站、久走(所谓久也不过10-20分钟)疼痛加剧。即使卧床休息,时间超过两、三小时就开始疼痛加剧;去年底自己琢磨用软枕头垫腰下睡觉,能够保持五、六小时的连续睡眠,疼痛可暂缓为大小腿“木”的感觉。白天若不断变换体位(甚至于适当地打乒乓球),可减轻疼痛,但是日常的工作和生活不可能频繁变换体位,所谓久坐、久站、久走是基本动作,因此,生活质量很差。但是另一方面,近6年来,病情也没有恶化。
期间X光、CT及MRI等检查分别达三、四次,诊断不一,大体如下:几次化验,排除了脊柱结核、肿瘤等病症;腰椎退变;L3-4、L4-5腰椎间盘轻度膨出;L5-S1椎间盘突出,间隙狭窄(排除了椎间隙感染),椎体边缘骨质增生;椎管狭窄(只有一份报告提示,但未指出具体部位)。
近6年来,遍求名医。中药、西药,牵引及三围牵引,小针刀,神经阻滞,骶管滴注,正骨疗法等,基本无效。
数次主动要求手术,但两个名医三次都指出手术预后可能不好,不同意手术;若手术只能是“赌一把”。
因生活质量太差,经别人推荐,求诊又一名医,说是微创脊柱融合手术可以解除病痛,并说手术后,腿痛即可消失或缓解。于是2009年4月23日施行L5-S1椎间植骨融合手术,L5-S1之间植入了两只非金属支架。
手术后X光复查,医生解释说L5-S1椎间隙基本恢复,植入物位置良好。
但是腿疼的症状于手术次日开始出现,其疼痛区域、痛感与手术前一样;糟糕的是,手术已经十多天,疼痛持续而顽固,无论怎样变换体位都不能缓解。
我猜测,手术中是否减压不够,神经粘连未能剥离,加之炎症等,导致疼痛不得缓解。但是医生说是炎症导致疼痛,注意休息将会缓解疼痛。
请问怎么回事?下一步怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡大志 医师 极速问诊
公主岭医院

问题分析:你好:
脊柱关节病是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.男女发病之比,大多数为10:1,本病常发生椎间盘维环及其附近结缔组织的钙化,骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病, 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘,关节突关节,椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全 可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
治疗用追风舒筋丸就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气.所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料,祝早日康复.

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