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肥厚型梗阻性心肌病用化学消融手术后胸还闷？我前些时...

性别：女

年龄：26

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肥厚型梗阻性心肌病用化学消融手术后胸还闷？我前些时得了肥厚型梗阻性心肌病，然后到亚心去做微创手术，也称化学消融法，可是做完手术后，回到家，还是和以前一样，走几步路，特别是一上楼胸就闷，感觉和做手术之前一样的反应，这是怎么回事？难道手术不成功吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨庆玺 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰山疗养院

问题分析：1你好，室间隔消融手术治疗肥厚性心肌病是一种物理方法治疗心肌病问题，
对于术后仍然存在胸闷症状，需要考虑2个原因，是否是任然存在室间隔流出道梗阻，心脏功能下降问题，同时注意是否是合并有冠心病可能性。2目前这种情况建议积极就诊心内科，详细复查尤其是这种心脏彩超的仔细评估、

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龚新宇副主任医师
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肥厚型心肌病吃的方面，给予低脂、高蛋白等易消化的食物；补充适量纤维素；多吃新鲜水果蔬菜；进食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品。少食多餐，每餐不宜过饱，晚餐应尽量少吃。多喝水要多吃富含维生素B，维生素C之品。多食用纤维之品。
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肥厚型梗阻性心肌病临床表现最常见的就是劳累后出现胸闷、气短、呼吸困难等，也有的病患在劳累后可能会出现心前区或者胸骨后闷痛不适，部分患者会出现突然眼前发黑、晕倒等。
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一般情况下，肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下：因为出口通道较窄，所以从左室血流入主血管会变得更加艰难，在心肌萎缩时，其供血量会显著下降，会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足，甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段，将肥大的心脏组织切除，减少流道的狭窄，从而缓解病情。患者需遵医嘱足量用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。
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龚新宇副主任医师
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肥厚型梗阻性心肌病是可以长期生存的。肥厚型梗阻性心肌病是一种慢性疾病，多在劳力后发作，发作起来轻重程度不一，目前不用担心能活多久的问题，只要是积极进行治疗，预后效果还是不错的，大部分都能长期生存，治疗主要是营养心肌治疗为主。
肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌有哪些
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肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌通常有忌油腻、忌酒等。如果患有肥厚型梗阻性心肌病，患者平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以提高心脏的新陈代谢，增强身体的免疫力，还可以帮助大便畅通，预防便秘，可以多喝白米粥，多吃面条，调理脾胃。平时最好是食用蔬菜油，避免食用动物油脂，同时要注意控制食盐的摄入量，不能饮酒，不能喝咖啡，不能喝浓茶，要避免高盐、高胆固醇饮食。
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肥厚性梗阻性心肌病，又称为主动脉瓣下急性梗阻，主要是以心肌肥厚从而引起的心肌病，主要的特征有心室肌肥厚，从而造成心室容积减小，一般主要发生在左心室，也有的是发于右心室，在治疗方面可以选择药物进行治疗，但是需要坚持服药。
肥厚型梗阻性心肌病是怎么回事
周恒副主任医师
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肥厚型心肌病是一种由左、右心房的心肌肥大所造成的心律失常。而肥厚型梗阻性心肌病是因为阻塞发生在左心室的流道处。所以，当肥厚型梗阻性心肌病患者出现心绞痛、晕厥，甚至是突然死亡时，会因为阻塞而导致心绞痛和晕厥。肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，建议患者可以喝直系亲属去医院进行相关检查，如通过心脏超声来诊断。
肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快怎么回事
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肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快，可以有多种原因，例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑，会导致交感神经亢进，心跳加速；当然，心跳快也有其他原因，例如血液供应不足，因为是心脏外科，在术中和术后缺损，会导致心跳加速；一些病人会在手术后发烧，也会导致心跳加快。如果患者的情况比较严重，建议患者及时就诊治疗，切勿拖延。
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肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点有很多，具体分析如下：1、使用扩血管药物，如硝酸甘油、深呼吸、屏气后用力呼气、站立位等。2、让病人蹲下，或服用倍他乐克等β-受体拮抗剂，能减轻心肌肥大病人的心脏杂音。根据病史、心导管检查等因素，结合超声心动图、心导管检查，对肥厚型梗阻心肌病的诊断具有一定的参考价值。
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通常来说，肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。对于肥胖型阻塞性心脏疾病，如果药物疗效不佳，不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人，可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏，这样既可以降低左心室流出道的阻塞，又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞，而不能通过药物来进行手术。
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